НЗОК хвана 5 болници с фиктивна дейност
В пет болници здравната каса е установила фиктивна дейност за първите три месеца на тази година. Други три пък са работили по определени КП без да имат нужните условия за това. И в давата случая санкцията е прекъсване на договора по съответните дейности, съобщиха от здравната каса в отговор на въпрос на clinica.
Общо осем са били лечебните заведения с нарушения по 21 КП и една Кпр, като някои от тях обжалват констатациите. Болниците се намират на територията на София, Пловдив, Пазарджик, Разград и Благоевград.
Първата е „Уни Хоспитал",
където е установена отчетена, но неизвършена дейност. В резултат на това е издадена заповед за „частично прекратяване на договора". Аналогичен е случаят с „Централ онко хоспитал" и "Медлайн клиник", където също е издадена заповед за заповед за „частично прекратяване на договора".
Малко по различно е положението
със "Св. София" в столицата, където санкциите влизат в сила тази година, но нарушенията са от 2022 г. и 2023 г., като и там има заповед за „частично прекратяване на договора". В последната болница - СБРПЛ - Петрич, са установени 13 случая на отчетена, но неизвършена медицинска дейност по две КП. Издадена е заповед за „частично прекратяване на договора".
При други три болници
наложената санкция е същата - частично прекратяване на договора, но заради това, че не отговарят на изискванията на НЗОК по съответната КП. Те са "Софиямед" , която не е изпълнила условията по една КП за лъчелечение. Следващата болница е УМБАЛ-Пловдив, която не отговаря на условията по две КП и една клинична процедура. Третата болница е "Свети Иван Рилски" в Разград - тя не отговаря на условията по две КП.
И касата откри нарушение в "Сърце и мозък"
След ИАМН и здравната каса се оказа, че е открила нарушение в болница "Сърце и мозък" в Бургас при случая със съмненията за неизвършена, но отчетена неврохирургична операция. Явно обаче те не са завършили с прекратяване на договора, което означава, че операцията е била направена. "При извършената проверка е установено, че не е спазен изцяло диагностично лечебния алгоритъм на съответната клинична пътека, като дейността за въпросното здравноосигурено лице не е заплатена на лечебното заведение от РЗОК-Бургас", казаха от НЗОК. Оттам добавиха, че е констатирано и нарушение на условията и реда за оказване на болнична медицинска помощ, съгласно НРД за медицинските дейности за 2023-2025 г. |