ОФТАЛМОЛОГИЯ

И едно кафе дневно е враг на очите

29-08-2017 10:15
Лора
Лора
Симеонова
lora@mail.bg
И едно кафе дневно е враг на очитеБГ проучване доказа как спортът подобрява зрението и коя е най-подходящата терапия при глаукома, разкрива д-р Яни Здравков
Как начинът на живот се отразява на зрението ни? Имат ли очите ни „врагове", за които не подозираме? И неочаквани „приятели", които могат да ни помогнат да се радваме на добро зрение по-дълго време? Отговор на тези въпроси намира пилотно проучване на офталмолозите от „Александровска болница". Преди 3 години с него се захващат доц. Иван Танев и д-р Яни Здравков. А резултатите от него могат да бъдат ценни не само за здравите хора, които искат да съхранят очите си по-дълго, така и на специалистите при лечението на социално значими заболявания като катаракта (т.нар. старческо „перде") и глаукома. Какво показва уникалното за България проучване? Пред Clinica.bg разказва д-р Яни Здравков.

Хориоидея. Нищо ли не ви говори? Това всъщност е съдовата обвивка на окото ви. А тя е жизнено важна за здравето на ретината и доброто зрение. Преди 3 години доц. Иван Танев и д-р Яни Здравков започват пилотно за България проучване на хориоидеята. В него се включват както здрави хора, така и пациенти, станали жертви на катаракта и глаукома. Какво показват резултатите?

Очаквано, цигарите са пагубни за окото – дори при хората с отлично зрение. „Пушенето води до изтъняване на хориоидеята. Това, на практика означава, че или съдовете стават по-малко, или наличните са по-крехки и с времето атрофират“, обяснява д-р Здравков. Резултатът от този процес е влошено изхранване на ретината. А това води и до намаляване на зрението, предупреждава офталмологът. 

ВИЗИТКА

Д-р Яни Здравков завършва „Медицина“ в София през 2004 г. През 2009 г. взема специалност по очни болести. Специализирал е в Италия, Словения и Чехия. Автор на редица публикации в чужбина и у нас, както и активен участник в ежегодните български и чуждестранни конференции. Членува в Български лекарски съюз, Национална глаукомна асоциация и в Европейската асоциация на катарактните и рефрактивни хирурзи.

В Клиниката по очни болести на „Александровска“ се занимава с диагностика и лечение на болестите на предния очен сегмент – катаракта, глаукома, травми, инфекции, неопластични образувания.

Очите обаче имат и по-лош „враг“ от пушенето – кафето с цигара. Оказва, се че и една чашка от ободряващата напитка, с която почти всеки започва деня си, се отразяват зле на хориоидеята. И на съдовата обвивка на окото

са нужни 24 часа, за да възстанови дебелината си

до изходна позиция, уточнява специалистът. Лошото е, че след тези 24 часа обикновено глътваме поредното кафе. А мнозина – и 2-3. „След чаша кафе кръвотокът в окото се влошава с около 25-30 на сто. Съчетано с няколко цигари, това никак не е добре“, признава д-р Здравков.

Третият голям неприятел на хориоидеята е късогледството, показва изследването на „Александровска“. При миопия съдовата обвивка е силно изтънена, при това – в пряка зависимост от големината на диоптера. „Колкото по-сериозно е късогледството, толкова по-тънка е тя. С всеки диоптер се смалява с около 15-20 микрона. Така, ако изходната дебелина на хориоидеята е около 200 микрона, това ще рече около 5% за всеки диоптер. Или,

ако си с 5, имаш трайно 25% по-тънка хориоидея

Лошото е, че тя никога няма да стане по-дебела“, подчертава д-р Здравков. Затова съветва късогледите, които са най-податливи на съдови заболявания на окото, са особено внимателни към начина си на живот.

„Едно наум“ трябва да имат и мъжете, тъй като проучването доказва, че тяхната хориоидея е по-тънка, отколкото на жените. „При дамите тя е значително по-тонизирана и удебелена. Като тези наблюдения намират потвърждение още от ранна детска възраст. Затова и жените са по-устойчиви на съдови заболявания. Мъжете – обратното, са по-рискови, включително и по отношение на очите“, напомня д-р Здравков.


В „опасната зона“ са и хората над 60 години

Тяхната хориоидея е най-тънка и ранима, освен това се адаптира доста по-бавно. „Трябва й много повече време, за да се възвърне в изходна позиция. Ако след едно кафе на млад човек са необходими 24 часа за възстановяване, то след 60 години вече трябва 36 часа, да речем“, обяснява офталмологът.

Добрата новина е, че освен „врагове“, съдовете на окото имат и „приятели“. На първо място, показва проучването, това е движението. Доказват го тестовете с велоаргометър, на които се подлагат участниците в изследването. „Открихме, че физическото натоварване влияе много благотворно. Дебелината на хориоидеята се увеличава, а кръвотокът става по-добър“, разказва д-р Здравков. Има ли „идеална доза“ спорт за очите? Не, категоричен е специалистът. И се шегува – тук трябва

да се водим от принципа на Мечо Пух – колкото повече, толкова повече!

Движението, разбира се, трябва да е според възможностите. Но е сигурно – колкото е по-редовно, толкова по-тонизирани са съдовете в окото. „А това ги прави много по-подготвени за исхемични атаки, при резки спадове на кръвното, микроинсулти и т.н.“, подчертава офталмологът от „Александровска“. Сигурно е, че движението е ключово именно за хората от рисковите групи – възрастните на 60 години, пушачите, късогледите, пристрастените към кафе. „Половин час разходка в парка не изисква кой знае какви разходи или усилия. Ако я правим дори един ден седмично, ще има благотворно влияние върху окото“, категоричен е д-р Здравков.

Проучването „Александровска“ дава важни насоки не само за превенцията, но и за лечението на диагнози като глаукома и катаракта. Освен здрави хора, в него се включват и пациенти с тези две заболявания. При хората с „перде“ например се оказва, че динамиката на хориоидеята е се отразява на ефекта от операцията, обяснява офталмологът. „Дори тя да мине „леге артис“, при съдови проблеми в по-висока степен,

крайният зрителен резултат не е толкова добър

уточнява специалистът. С доц. Танев откриват още, че медикаментите за глаукома действат различно – някои изтъняват, а други удебеляват хориоидеята. „Благодарение на това, изведохме кои медикаменти едновременно намаляват вътреочното налягане, но и подобряват кръвотока и са невроинхибитори“, доволен е д-р Здравков.

 

ПО СВЕТА

Изследват как се променя при бременност



„Хориоидеята е въвлечена в почти всички заболявания на задния очен сегмент, затова изследването й отваря нови хоризонти в диагностиката и лечението им. Затова в целия свят се обръща все повече внимание на тази до момента, малко или много, подценявана структура“, признава д-р Яни Здравков. Колегите му в чужбина провеждат редица изследвания как влияе динамиката й при различни диагнози. Едно от последните например е за промените в съдовата обвивка при бременност.
Проучването на „Александровска“ обаче е особено важно, защото за пръв път се натрупва база данни за особеностите на БГ популацията. „Има си особености за всеки етнос, които няма как да се знаят без изследвания. Да, нашите резултати са близки до тези в научната литература, но не съвпадат изцяло. И това е ценното“, обяснява специалистът. И признава, че проучването би било невъзможно без модерната апаратура, с която разполагат в клиниката. От няколко години в „Александровска“ са оборудвани с последен модел оптичен кохерентен томограф. „Той позволява много добра пенетрация в окото и визуализация на тъканите. Имаме късмет да работим на такова място, че да можем да правим проучвания. Защото, и да искаш, ако нямаш апаратурата, няма как да го направиш“, откровен е д-р Здравков.


50% от онколекарствата ще са на таблетки до 2025 г.

50% от онколекарствата ще са на таблетки до 2025 г.

Те ще заместят химиотерапията, показва проучване за промяната на грижата за пациента
Японско светило оперира у нас

Японско светило оперира у нас

Уникалната инвезивна процедура бе направена в УМБАЛ „Св.Анна" – София от екипа на доц. Велчев
Хемофилия- диагнозата, която се бави

Хемофилия- диагнозата, която се бави

На 17 април Световната общност отбелязва Деня за борба с хемофилията. Тази година емблематични сгради в страната ще заблестят в червено, като цвета на кръвта в знак на съпричастност към хората с това рядко заболяване.
Иновация при колянното протезиране в

Иновация при колянното протезиране в "Св. Марина"

48 годишна жена с гонартроза е сред първите пациенти в България, която бе оперирана по най-новия метод в световен мащаб
Увеличават се пациентите с вродена глухота

Увеличават се пациентите с вродена глухота

Необходимо е да се разработи неонатален скрининг, каза проф. Диана Попова от ИСУЛ
Хващат Паркинсон още в зародиш

Хващат Паркинсон още в зародиш

Всяка година на 11 април света насочва погледа си с грижа към болните от Паркинсон. Що за заболяване е и може ли то да бъде открито навреме, попитахме началника на Клиниката по неврология на УМБАЛ „Св. Иван Рилски", проф. Пенко Шотеков.
Соларна батерия е бъдещето за кохлеарния имплант

Соларна батерия е бъдещето за кохлеарния имплант

Навършиха се 20 години от първата кохлеарна имплантация у нас. Тя бе извършена от проф. Иван Ценев от ИСУЛ, който потърсихме, за да ни сподели какъв е бил пътя на кохлеарната имплантология у нас. 
Диабетиците искат повече информация

Диабетиците искат повече информация

Диабетиците се нуждаят от повече информация за диагнозата, както и от свързаните с него сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Това са част от основните изводи, които се налагат от проучването на (IDF).
Дете с рядка аномалия спасиха в Пирогов

Дете с рядка аномалия спасиха в Пирогов

Изграден е нов пикочен мехур на бебето, съобщиха от спешната болница
Пост при диабетици само със здравословна диета

Пост при диабетици само със здравословна диета

Вече тече трета седмица от Великденския пост. Това е период, през който вярващите християни се ограничават от консумация на храни със съдържание на животински продукти. При определени диагнози, обаче режимът може да е по-различен. Как стои въпросът при диабета, разказва д-р Енчо Енчев. Той е началник на отделението по ендокринология в УМБАЛ Бургас.
1 2 3 4 5 ... 31 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Април 2019