И сестрите ще преговарят за НРД

Броят им в болниците вече ще стане показател от здравната карта, а тя ще се актуализира, ако леглата са с използваемост под 50% или над 90% по дейности, предвиждат промени на МЗ

Новите идеи се предлагат в два закона – за здравното осигуряване и за лечебните заведения. В момента медицинските сестри нямат право да участват в преговорите по националния рамков договор с НЗОК. Това пък блокира финансирането на грижите, които предоставят – посещения по домовете на новородени и техните майки. Както clinica писа, за поредна година касата финансира едва няколко практики, тъй като няма как да се сключат договори със самите сестри. Включването им в преговорния процес по покана на Лекарския съюз чрез изменението на ЗЗО ще е крачка напред. Това ще даде възможност да се прецизира начина за финансиране на тези дейности и евентуално да се добавят нови – например за възрастни хора. Не е ясно обаче дали депутатите ще приемат промяната.

Освен това с изменение на ЗЛЗ

МЗ предлага дребни, но съществени корекции в здравната карта. Първата е сестрите да станат показател в нея. В момента в картата се гледа само броят им в извънболничната помощ, но не и в болничната. А именно в болниците кадровият дефицит огромен. Ако той се покаже официално в здравната карта, вероятно това би затруднило издаването с лека ръка на нови разрешения за болници и структури.

Също така МЗ предлага кога да

се актуализира здравната карта. Едната идея е това да става, ако леглата в болниците са с използваемост под 50% за две поредни години или над 90% по отделните медицински дейности. Ако този показател се приложи към момента, ще се окаже, че трябва да се актуализира значителна част от картата заради ниска използваемост. Според данните на НЦОЗА за използваемостта за 2022 г. по видове легла, тя е под 50% за интензивните легла по кардиология - 48.8% , и по педиатрия - 42.2%, за леглата по асистираната репродукция - 26.0, гинекология - 49.2, патологична бременност - 47.6, клинична имунология - 2.4, клинична алергология - 46.9, клинична токсикология - 46.5, нуклеарна медицина - 3.6, лицево-челюстна хирургия - 47.4, очни болести - 48.2, дългосрочни грижи - 38.9.

Използваемост над 90% в страната няма,

леглата в болниците са толкова много, че употребата им рядко стига до 80%. Сред другите показатели за актуализация на картата са значителни промени в хоспитализациите, промяна на демографията – с над 10%, както и при нуждата от разкриване на нови високотехнологични дейности или при значително съкращаване на легловия фонд заради сливане на лечебни заведения – ако резултатите са намаляването му с над 30% от заложения в картата.

Тези промени не действат в една посока

– за редуциране на раздутата леглова мрежа в страната, а двупосочно – те дават възможност, като за намаляването й, така и за увеличаването й, в зависимост от желанието на политиците и инвеститорите. За съжаление към момента опитът показва, че обикновено партийните поръчки към изпълнителната власт са единствено и само в посока увеличаване на болниците и техните структури. В този смисъл крайният резултат, ако се приемат промените, вероятно няма да се промени.