Свят

Палиативни грижи в хроничен дефицит

11-08-2017 08:02
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Палиативни грижи в хроничен дефицит40 милиона имат нужда на година, едва 14% ги получават, отчитат от СЗО
Палиативните грижи за не малко хора стават необходимост в определен момент от живота, която им дава възможност достойно да приключат земния си път. Затова отдавна са признати за право на всеки човек, изпаднал в подобна нужда. За съжаление съществуването им остава на хартия не само у нас, но и в света.

Около 40 милиона души всяка година се нуждаят от палиативн грижи, помощ обаче получават едва 14% от тях. Това показват проучванията на Световната здравна организация (СЗО). Основните причини не са финансовите бариери, а липсата на разбиране по тази тема сред политиците и обществото, смятат експертите.

Близо 80% от хората, които се нуждаят от палиативни грижи живеят в държави с ниски или средни доходи, каквато е и нашата. Най-лош е достпът до подобен тип услуги за децата. 98% от малчуганите, които имат необходимост от тези услуги, не ги получават. Една от причините за това е, че над половината от тях живеят в Африка.


Според проучванията на СЗО от 234 държави едва 20 

са интегрирали добре в социалните си системи палиативните грижи. Това означава, че те се прилагат задоволитено едва в 10% от страните. 42% от държавите изобщо не са имали изградени структури за палиативни грижи, а в останалите 32% те са срещани в изолирани случаи. Аналогично е състоянието с осигуряването на обезболяваща терапия за хората в крайна нужда. В над 121 държави облекчаването на страданията с опиоидни медикаменти е незадоволително. Напрактика 83% от хората по света живеят в региони, където нямат достъп до таква терапия, показват анализите на СЗО.

В същото време палиативните грижи са нужни на пациенти с различни заболявания. Най-голям дял от тях заемат хората със сърдечносъдови проблеми – 38.5%, и с рак – 34%. На следващо място се нареждат пациентите с хронични респираторни проблеми – 10.3%, СПИН – 5.7%, и диабет – 4.6%. До нуждата от палиативни грижи могат да доведат и много други болести като бъбречната или чернордробната недостатъчност, ревматоидният артрит, неврологичните заболявания, като деменцията и Паркинсона, множетсвената склероза.


Болката е един от най-сериозните и чести симптоми при хората,

които се нуждаят от палиативни грижи. Затова терапията с опиоидни аналгетици е ключова. Около 80% от пациентите със СПИН или рак и близо 67% от тези със сърдечносъдови проблеми или хронична обструктивна белодробна недостатъчност изпитват непоносима болка в края на своя живот, отичтат от СЗО. Облекчаването й е задължително етично условие, за да се облекчи страданието на тези хора и да се запази достойнството им, категорични са експертите. Но много от тях не го получават.

Причините за ограничения достъп до палиативни грижи в света са различни и не са свързани с финансовите бариери. Осигуряването на добро здравеопазване е изключително скъпо за всяка страна, но това е така заради нуждата от активно лечение. Само тази част от него изисква милиарди за покриване на разходите за лекарства, медицински изделия и апаратура, както и за лекарски заплати. На фона на тези харчове нуждите от финанси за профилактика и палиативни грижи са нищожни. Точно тези две сфери обаче обикновено се подценяват и то не само в България, а по целия свят.


Липсата на разбиране сред политиците и обществото 

за нуждата от облекчаването на страданието и осигуряването на достойна смърт е сред водещите причини за изключването на палиативните грижи от здравеопазването. Сред другите са непознаването на темата - често се смята, че нужда от подобни услуги имат само онкологично болните хора, както и че те трябва да се осигурят за последните една-две седмици от живота им, казват експертите на СЗО. Не малък проблем е и подценяването на обучението и подготовката на кадри за тази дейност, както и заблудата, че използването на опиоидни аналгетици може да повиши злоупотребите с тези медикаменти.

Всяка държава обаче трябва да включи палиативните грижи в здравната си система и да ги развива, категорични са от СЗО. Това включва обезпечаването ан финансирането им, подготовката на нужните кадри, както и обезпечаването на обезболяващи лекарства. Според експертите тези услуги са толкова по-ефикасни, колкото по-рано започнат да се предоставят на пациентите. По този начин те не само подобряват качеството на живот на хората, но и предотвратяват ненужни хоспитализации, тъй като при влошаване на състоянието им сега тези хора търсят помощ в болниците за активно лечение.
Палиативните грижи трябва да бъдат достъпни за всички нуждаещи се без оглед на социалното им положение и заболяване, допълват от СЗО. Според експертите осигуряването на палиативни грижи в специални заведения е само една част от цялата организация на тази система. Те обаче трябва да бъдат налични и в извънболничната помощ, и дори в домовете на болните хора, като в подсигуряването им участват и доброволци.

 

Въпреки обещанията, липсват и в България

 

Палиативните грижи са сериозен проблем и за нашата страна. Въпреки обещанията на редица правителства, те продължават да липсват и у нас. Причината е, че няма адекватно финансиране на дейността, за да се предлага от повече лечебни заведения и специалисти. Единственото финансиране за тази дейност е от страна на здравната каса. Тя покрива пътеки за онкологично болни, за пациенти след инфаркт, инсулт, след тежки операции и във вегетативни състояния. Обемите и цените на пътеките обаче са недостатъчни. Финансиране за предоставяне на грижи по домовете и в извънболничната помощ изцяло липсва. Крайният резултат е, че близкте на пациентите поемат товара на своите плещи, ако имат тази възможност.



Изтича срокът за програмата Obamacare

Изтича срокът за програмата Obamacare

Хората, които пропуснат срока, няма да могат да изберат своя здравно-застрахователен план за 2018 г.
Заплашва ни епидемия от деменция

Заплашва ни епидемия от деменция

Три пъти ще се увеличи броят на хората, страдащи от неврологичното заболяване, прогнозира СЗО
ЕК доволна от Третата здравна програма

ЕК доволна от Третата здравна програма

Едното от перата, по което сме похарчили най-много пари са бежанците, за две години - 14.4 млн. евро

България с награда за ваксинопрофилактика

България с награда за ваксинопрофилактика

Националната мрежа на здравните медиатори беше отличена от ЕК за кампанията си сред ромите
Достъпът до здраве пак неравен

Достъпът до здраве пак неравен

Липсата на пари е най-честата прична за непосрещнатите медицински нужди, показва доклад на ЕК

Морбили и в съседна Сърбия

Морбили и в съседна Сърбия

Заразени са близо 150 души, 89% от които неимунизирани, предават здравните власти в западната ни съседка
Гърция без здравна помощ за ден

Гърция без здравна помощ за ден

Държавните болници обявиха 24-часова стачка, обслужват само спешни пациенти
Здравеопазването прeпъна и Тръмп

Здравеопазването прeпъна и Тръмп

Въпреки значителните увеличения на премиите, американците избраха Обамакеър

СЗО одобри нова ваксина срещу тиф

СЗО одобри нова ваксина срещу тиф

Имунизацията е ефективна в над 87% от случаите и може да се прилага на деца над 6-месечна възраст
Лекарска стачка в Гърция

Лекарска стачка в Гърция

Държавните болници ще обслужват само спешните случаи
1 2 3 4 5 ... 7 »

Всичко за
инсулта

 

 

Инсултът е изключително спешно състояние, което изисква незабавна реакция от страна на близки и лекари. Кои са болниците, където може да намерите помощ в случай на инсулт, какво трябва да знаете за това състояние, може да научите тук. Това е съвместен проект на Clinica.bg и Българското дружество по неврология.

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Декември 2017