Коментар

Трансплантациите са мерило за здравната система

23-04-2024 06:00

Координаторите по донорство да се сменят периодично, защото се изчерпват след две години, казва проф. Никола Владов

Трансплантациите са мерило за здравната система

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

Стотната трансплантация на черен дроб беше осъществена във Военномедицинска академия (ВМА) миналата седмица. Донорът и реципиентът са мъже, съответно на 59 и 49 години. Какъв път извървя донорството и трансплантологията от 2007 г., когато бе направена първата такава операция в лечебното заведение, защо донорството у нас не бележи ръст, както в други европейски страни. Това попитахме проф. Никола Владов, той е началник на Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургиямвъв ВМА.

Военномедицинска академия осъществи своята юбилейна, 100-на трансплантация. По стечение на обстоятелстата, първата беше 20 април 2007 година. От тогава досега, годишно имахме 5-7, като през 2023-та достигнахме 12 такива операции.

От известно време „Пирогов"

също е донорска база, там работят много активно в последните месеци. Нашият екип винаги е бил готов и е откликвал на донорските ситуации. Вече имаме взаимозаменяеми подготвени хора, които могат самостоятелно да извършват трансплантации. За тези години благодарение на нашата активна работа в областта на чернодробната хирургия, запазваме темпото и не сме отстъпили нито за миг.

Напротив, винаги ще сме готови

да действаме, да работим. Поддържаме тесни връзки с водещите трансплантационни центрове в света – в Корея, Франция и редица други страни. В България нямаме много донорски ситуации за разлика със Словения и Хърватска, които са с мащаби, близки до България, и имаме един и същ исторически път. Там обаче, очевидно, има много по-добра организация и тя дава своите много добри резултати.

За жалост, у нас нещата

не могат да се получат. Според мен, това е процес, който трябва да се координира и ръководи от съответния отдел в Изпълнителната агенция „Медицински надзор". Ние, транспланталозите, сме винаги на линия и си вършим работата, но подчертавам, че проблемът остава изцяло организационен. Възможностите на ВМА са доказани, работим и то добре.

Ако ме попитат, бих дал няколко

съвета. Най-напред да има по-голяма активност в откриването на донори. Работа на координаторите е точно да бъдат по-активни. Тази организация трябва да бъде създадена от ИАМН. Освен това, редно да се обособи отделна Изпълнителна агенция по трансплантациите с ръководител, който да е абсолютно наясно с процеса. Той да бъде човекът, който да ръководи и координира самите координатори по донорство, като ги активизира, да разговаря с тях, да се провеждат обучения и т.н.

Много важно е същите тези

координатори по донорство да се сменят периодично. Научно доказано е, че един такъв е активен в рамките на две години, след което неговата активност спада. Това е тежък процес, който амортизира и изчерпва хората. Тук следва да припомним, че откриването на донори не е единствената им задача. Те вършат всички останали свои задължения, като лекари, а това е една допълнителна дейност за тях.

Затова смятам, че е добре

да се създаде позиция „координатор по донорство" в големите болници, който да бъде активен в откриването на пациенти с мозъчна смърт. Както е известно, хора с проблеми, които биха могли да бъдат донори се намират най-много в реанимациите, интензивните неврологични отделения, неврохирургичните реанимации и т. н. Това е много важно за откриването им.

В най-активните страни, където

донорството е много силно развито, едва 47% достигат до реализация. При 40 на сто потенциални донора, само 47 стават факт. Затова е необходима по-голяма активност.

Важното е, че в нашия екип има интерес от страна на младите лекари към трансплантологията. Въпросът е какъв е интересът при тези на координаторите по донорство. За мен тази работа се върши със сърце. Човек трябва да иска да я работи, за да се получи. По отношение на трансплантолозите, абсолютно убеден съм, че всички са силно мотивирани да работят точно това.

Доказват го добрите резултати.

Използвам възможността да пожелая на всички, заети в донорско-трансплантационната дейност да са здрави и да продължават работата си в дух на силна мотивация. Нека повече млади хора – хирурзи, анестезиолози, операционни сестри се включат в този поцес. Трансплантациите за мерилото на здравната система в една държава. Затова, нека системата върви и се развива в правилната посока.

Още по темата