Касата на минус 80 млн. до юли

От фонда очакват дефицитът за второто полугодие да е по-малък

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

Общо средствата за медицински дейности и лекарства в бюджета на фонда за тази година са малко над 3 млрд. лв. Към 1 юли касата е платила 1.774 млн. лв. от тях. До края на годината й остават 1.257 млн. лв., както и още 341 млн. лв. резерв или общо 1.598 млн. лв. Напрактика това е по-малко със 176 млн. лв. от досегашните плащания. От тези пари обаче трябва да се приспаднат средствата от отстъпки за медикаменти, както и увеличените приходи за вноски.  До момента постъпленията за лекарствата, с които са намалени разходите за тях са около 34 млн. лв., става ясно от отчета на касата. Очаква се до края на годината фирмите да дадат още над 60 млн. лв. Общо за годината преизпълнението от приходи от здравни вноски пък трябва да е около 75 млн. лв. по данни на министерство на финансите. Почти половината от тях обаче вече трябва да са усвоени.

Въпреки че така недостигът на касата ще намалее значително

няма да изчезне. Без преразходи ще са бюджетите на джипитата и специалистите, които дори може да не достигнат напълно определените им 200 и 211 млн. лв. Аналогично се очертава да е и положението при средствата за медико-диагностични дейности, където от предвидените 77 млн. лв., остават да се дадат 40 млн. лв. Няма обяснение обаче защо успоредно с неусвояването на всички средства за извънболничната помощ, не спират оплакванията от пациентите за липса на талони за лекар и изследвания в лабораториите.

Традиционно най-голям ще е недостигът на пари при лекарствата и клиниките 

При първоначален бюджет от 798 млн. лв. за медикаменти в аптеките и за рак в клиниките, за следващите шест месеца са останали само 258 млн. лв.  Това означава, че за първите шест месеца касата е дала 540 млн. лв. за лекарства, като в тях са включени и плащания от 2016 г. в размер на 28.9 млн. лв. Ако този темп на разходи се запази, както се очаква, и към него се прибавят отстъпките за цялата година, през 2017 г. за медикаменти ще сме платили над 1.2 млрд. лв. Миналата година за лекарства касата даде около 920 млн. лв., след като бяха приспаднати отстъпки в размер на 87 млн. лв. или очакваното увеличение на разходите за медикаменти ще е поне 100 млн. лв.

Малко по-различно е положението при болниците 

където вече се заяви, че първоначално заделените 1.457 млрд. лв. ще се увеличат на 1.672 млрд. лв. Това означава, че за тях вече са заделени 215 млн. от резерва на касата. Намаление на цените на клиничните пътеки обаче няма да има. Тъй като повечето средства бяха предварително планувани от ръководството на фонда, те няма да се водят за преразход и съответно няма да има негативни корекции. Въпреки това обаче нарастването на разходите за клиниките в сравнение с миналата година остава по-малко от това при медикаментите. За болниците през 2016 г. касата даде 1.613 млрд. лв., а през тази парите ще са едва с 60 млн. лв. повече.

За първи път няма да стигнат и средствата за зъболекарите 

При заложени 147 млн. лв., до каря на годината им остават само 52 млн. лв. Недосигът при тях се дължи, както на прехвърлени плащания в размер на 14.4 млн. лв. от миналата година, така и на повечето разходи заради новата дейност, която касата покрива от миналата есен при възрастните пациенти.

Недостиг на средства се очертава да има и при медицинските изделия. При плануваните 80 млн. лв. за тях до края на годината остават само 32 млн. лв. Така кандидатите за оставащите 126 млн. лв. от резерва на касата стават много, а битката за тях за поредна година се очертава да е оспорвана.

Проблемът с дефицита на касата няма да спре

в близките години, ако не се изкоренят причините за него. Първата определено е залагането на по-нисък бюджет от реалните потребности на системата. Прехвърляните плащания от 2016 г. за тази бяха в размер на 51.8 млн. лв. Отделно от тези пари седи неизплатената дейност на болниците за над 19 млн. лв. Вторият голям проблем обаче е липсата на реален контрол в системата. Правомощията и кадровият ресурс на касата и на всички останали агенции в страната е малък. В същото време политиците съботират всеки опит да се затегне надзорът на системата. Докато това е така, няма как парите да стигат, а пациентите да са доволни.