Нелогичен ръст на хоспитализациите от инсулт
За поредна година след края на пандемията хоспитализациите при исхемичен инсулт у нас се увеличават. През 2023 г. те бележат ръст от над 6% средно за страната в сравнение с предходната година. Той обаче е изключително различен за отделните области като от отрицателни стойности на редица места, стига до почти 50% в други. Това показва анализ на „Индекс на болниците" върху данните на здравната каса.
Общата картина
През миналата година в страната е имало 44 513 случая на хоспитализации следствие на исхемичен инсулт. Това е с 2 655 или с 6.3% повече в сравнение с 2022 г., показват данните на НЗОК. Хоспитализациите са извършени в 134 лечебни заведения или с 4 повече. Цифрите обаче варират изключително много в различните области (виж таблицата).
По региони
Единайсет са местата, където има намаление или почти няма разлика в хоспитализациите от исхемичен инсулт през м.г. в сравнение с 2022 г. Това са Благоевград, Видин, Габрово, Добрич, Монтана, Перник, Русе, София, Търговище, Шумен, Ямбол. В същото време при среден ръст от 6 на сто за страната в три от регионите има доста голямо увеличение. Най-значително то е в Бургас, където случаите на инсулт само за една година са се увеличили с 1455 или с 47.5%. Другите области с по-голям ръст са Пазарджик – 25% и Сливен – 18%, който обаче остава доста далече от този в морския град.
Причините за разликите
Категоричен отговор на този въпрос могат да дадат само компетентните институции след проверка, clinica вече отправи въпрос по тази тема към НЗОК. Инсултът е следствие на хронични проблеми в сърдено-съдовата система и няма как да се наблюдава рязкото им увеличение в рамките на една година. В този смисъл най-вероятните причини за необичайното увеличение на случаите може да се обясни с недостатъчно ефективния контрол в системата и появата на нови дейности и болници в страната, какъвто е и случаят в Бургас. Там през миналата година се оказва, че още една болница започва да лекува исхемични инсулти. Интересното е, че броят на хоспитализациите в новото лечебно заведение като абсолютен брой през 2023 г. се равнява на половината от реализираните през 2022 г. в региона, без обаче това да се отрази негативно на притока на пациенти към останалите лечебни заведения в областта. Напротив и техните случаи се увеличават (конкретните данни за лечебните заведения може да видите в таблиците за 2022 г. и за 2023 г.).
Модерното лечение
За поредна година у нас няма особено подобрение в прилагането на иновативните методи на лечение на исхемичните инсулти – тромболизи и тромбектомии, с което страната ни остава далече от средното за ЕС. От всички 44 513 инсулта през м.г. едва при 1298 или в 2.9% от случаите е била приложена тромболиза и то в 57 от всички 134 болници. Последващо интервенционално лечение пък е имало само за 66 пациента или за 0.1% от всички в 5 лечебни заведения.
Изненада няма и при болниците, които са реализирали най-много от иновативните процедури. За поредна година това са УМБАЛ „Св. Анна" в София с 25% тромболизи и 2.9% тромбектомии, „Пирогов" с 12% тромболизи, и 5.4% тромбектомии, „Медика" в Русе с 19.4% тромболизи и др.
Регион | Инсулти през 2023 г. | Инсулти през 2022 г. | Ръст в % |
Благоевград | 1946 | 2038 | - 4.5 |
Бургас | 4517 | 3062 | 47.5 |
Варна | 2413 | 2305 | 4.6 |
В. Търново | 919 | 873 | 5.2 |
Видин | 671 | 753 | -10.8 |
Враца | 1333 | 1275 | 4.5 |
Габрово | 573 | 623 | - 8.0 |
Добрич | 766 | 772 | - 0.8 |
Кърджали | 1698 | 1598 | 5.2 |
Кюстендил | 891 | 863 | 3.2 |
Ловеч | 1206 | 1189 | 1.4 |
Монтана | 2212 | 2218 | -0.3 |
Пазарджик | 1538 | 1224 | 25.6 |
Перник | 560 | 561 | -0.2 |
Плевен | 1685 | 1632 | 3.2 |
Пловдив | 5275 | 4678 | 12.8 |
Разград | 1023 | 976 | 4.8 |
Русе | 1119 | 1150 | -2.7 |
Силистра | 1148 | 1006 | 14.1 |
Сливен | 711 | 600 | 18.5 |
Смолян | 406 | 380 | 3.8 |
София | 5517 | 5925 | -6.9 |
София-област | 421 | 388 | 8.5 |
Ст. Загора | 2261 | 2073 | 9.0 |
Търговище | 615 | 634 | -3 |
Хасково | 1523 | 1473 | 3.4 |
Шумен | 767 | 770 | -0.4 |
Ямбл | 799 | 819 | -2.4 |
Общо | 44513 | 41 858 | 6.3 |
Изтичник: | НЗОК |
Трябва да се оценява качеството в онкологията
Защо българските пациенти с онкологични болести доплащат за лечението си, проблем ли е това, ясен ли е пътят им на лечение, има ли комплексност и качество в него. Това са част от въпросите, които отправихме към доц. Ася Консулова.
Инвитро процедурите без промяна в успеваемостта
За поредна година тя остава около 27% за финансираните от държавата, показват официалните данни
Няма структуриран подход към онкозаболяванията
Онкологични ръководства у нас няма
Държавата абдикира от контрола на болниците
69% от пациентите с онкологични заболявания доплащат
Средната сума на човек е била 1495 лв., което поставя сериозни финансови бариери пред достъпа до адекватна здравна помощ, показва изследване на "Индекс на болниците"
Онкологията се разрасна
През миналата година две болници са отворили нови отделения - по лекарствено лечение и по лъчелечение
17858 операции в неврохирургията
Въпреки че 115 болници са осъществявали някаква дейност в тази област, тя остава концентрирана в 15 центъра в страната
Ръст в ортопедичните операции
През миналата година те са били над 74 хиляди, с което почти догонват нивата отпреди пандемията
На демографията пречи политическата конюнктура
Ражданията в болниците през 2023 г. за първи път се оказаха под 50 000, показва анализът на „Индекс на болниците" върху данните на НЗОК. Защо се случва това, ще се промени ли негативната тенденция, попитахме доц. Спас Ташев.