Болниците с лимити и по специалности

Касата решава другата седмица дали ще работи с всички клиники

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

През миналата година за първи път болниците получиха твърди бюджети от касата. Те определяха конкретна сума, в която всяка клиника трябваше да вмести дейността си. Обемът над лимитите и досега не им е платена. По този начин НЗОК завърши годината с минимален преразход.

Идеята на касата и министерството обаче е през тази година да се въведат още по-строги правила за финансиране. Клиниките ще разпишат индивидуални договори с приложение в две части. В първата ще се определят обемите, които могат да реализират болниците по специалности и месеци. Те ще са изчислени на база дейността през годините и потребностите от медицинска помощ. Ако болниците надвишат обемите за някои месеци, ще ги преизчислим за останалите, обясни д-р Глинка Комитов, директор на НЗОК.

Все още не е ясно и дали касата ще работи с всички болници. Досега тя не можеше да им откаже договор. От тази година обаче фондът има право да прави това. Той може да подбере с кои клиники да работи в области като София, Пловдив, Пазарджик, където леглата за активно лечение според здравната карта са в повече от потребностите. Друга вариант е да сключи договор с всички болници там, но за по-малък обем дейност. Предстои да вземем решение как ще постъпим, обясни д-р Комитов. Според него до седмица Надзорът на фонда трябва да реши щекотливите въпроси в тази област.

Въпреки по-строгите правила за финансиране на болниците, ощетяване на пациентите откъм достъп според управляващите няма да има. Причината е, че за тази година се предвиждат 2 млн. хоспитализации при 1.9 млн. през миналата. Освен това се залага да се лекуват още 200 хил. души при амбулаторни условия в болниците. Общо за клиниките през тази година са предвидени 1.56 млрд. лв., почти колкото и миналата. След недоволството на лекарите са коригирани и цените за онкологично лечение. Процедурата за химиотерапия от 80 лв. е качена на 150, колкото беше и досега. Останалите пътеки в тази област се движат в диапазона от 400 до 600 лв. Общият брой пътеки, по който се предвижда да сключват договори болниците е 267, амбулаторните процедури са 39, а клиничните – 4, каза д-р Комитов. За първи път тази година касата ще плаща три нови пътеки за долекуване – при инсулт, инфаркт и след операции. Освен това ще финансира и радиохирургия при онкологични заболявания.

Средствата, които ще се дадат за извънболнична помощ с съответно 193.2 млн. за джипитата, 211.7 за специалистите, 79.5 за изследвания. Цифрите са само малко по-големи в сравнение с реалните разходи на касата за миналата година по тези пера. За лекарства са предвидени общо 871 млн. лв. За изпълнението на всички тези финансови ангажименти касата разчита и на преизпълнение на приходите от вноски с поне 20 млн. лв.