Бюджетът на НЗОК с ръст от 1.1 млрд.

Разходите за 2024 г. са разчетени в размер на 7.6 млрд., но промяна в разпределението им почти няма, най-много - 3.6 млрд., отиват за болници

За първи път от години засега в него липсват промени в други здравни закони, но няма и предвидени мерки за подобряване на контрола над финансовия ресурс на касата, въпреки все по-големия му размер, което означава, че той ще продължи да се изразходва не достатъчно ефективно. Нови идеи има само в разпределението на средствата при лекарствата, като се предлага то да зависи от средния годишен разход на терапията за човек. Дали и какво ще се приеме, предстои да видим тепърва.

Макрорамката

На 8.1 млрд. лв. възлизат приходите за 2024 г. на фонда, става ясно от проекта на бюджета му. В тези средства са включени не само здравните вноски, но и трансферите от държавата. Разчетените разходи за здравноосигурителни плащания са за 7.63 млрд. срещу 6.5 млрд. лв. тази година. Въпреки че се запазва тенденцията от последните години за по-голямо увеличение на извънболничната помощ, съществена разлика в разпределението на средства няма.

По пера

Отново най-голяма част - половината, отиват за болниците. За тях са предвидени 3.57 млрд. лв. срещу 3.1 млрд. лв. през тази година. Реално обаче средствата ще са още повече, защото освноната част от резерва на касата винаги отива за болнична помощ. В същото време засега няма мерки, които да гарантират, че контролът над лечебните заведения ще се засили и те ще получават средства наистина за извършена дейност, а не порсто за отчетена. Въпреки обещанията на властите, засега няма и реформи, които да позволят на НЗОК реално да не работи с всички болници, а само с тези, които оказват достатъчна и качествена помощ. Все още не е в сила и идеята на управляващите всеки пациент да получава смс, ако ползва медицинска услуга по здравната каса, така че да може да се подобри поне контрола над системата.

На второ място

Другото най-голямо перо в разходите за следващата година се предвижда да е за лекарства. Там са заложени общо 2 млрд. срещу 1.7 млрд. т.г. тези средства влизат 39 млн. за такса за 100% платените лекарства и до 3 млн. за методиката за аптеките. За медицински изделия и диетични храни за домашно лечение са заделени 43.8 млн. За лекарства за домашно лечение се предвиждат 1 млрд. лв.

Новият момент

Тук се предлага промяна в разпределението. За пореден път се прави опит да се въведе нов критерий за разделението на средствата. Вместо групите да се делят на лекарства с и без протокол, сега се слага среден годишен разход за терапия на пациент. За продуктите, при които той е равен или по-висок от трикратния размер на брутния вътрешен продукт (БВП) на човек от населението за 2022 г., се отделят 217 млн. За лекарства със среден годишен разход за терапия на пациент, който е по-малък от трикратния размер на БВП на човек от населението за 2022 г. - 813 млн.

За медикаменти за рак се заделят 910 млн., като и тук средствата се разделят на две групи според разхода на човек. За продукти, където средният годишен разход за терапия на човек е равен или по-висок от трикратния размер на БВП на човек от населението за 2022 г. се залагат - 336.8 млн., а за останалите - 573 млн. И при лекарствата за рак обаче имаме увеличение на средствата без да са влезли в сила нови мерки за контрол на цените, на които ги плаща касата, от което тя губи около 100 млн. на година. Парламентът прие и после отмени такива, а проект за нови правила още не е представен за обществено обсъждане. .

Останалото

За извънболнчина помощ се предвиждат 1.4 млрд. От тях за първична извънболнична медицинска помощ са 563 млн. срещу 452 млн. през тази, за специализрана - 562.2 млн. срещу 462 млн. през тази. За дентална помощ са заложени 328.8 млн. срещу 274 млн. през тази. Заложените средства за изслдвания са 261.8 млн. срещу 237 млн. през тази, а за медицински изделия в болничната помощ 162.2 млн. срещу 142.6 млн. Резервът е 238 млн. С трансфери от МЗ се осигуряват 72 млн. за лечение в чужбина и 50 млн. за помощни средства. Дали това ще останат параметрите или ще се променят, както и колко пъти, ще стане ясно едва след окончателното приемане на проекта от парламента.