коментар

Продължаваме борбата за Протонен център

12-10-2023 06:30
С тази терапия преживяемостта при децата достига до 98-100%, но тя е подходяща и за възрастни пациенти, предвиждаме на година да се лекуват 600 души, казва проф. Веселина ПървановаПродължаваме борбата за Протонен център
Clinica.bg

press@clinica.bg

След отпадането на проекта за Протонен център от Плана за възстановяване и устойчивост, се оказа, че той все още е част от Стратегията за детско и юношеско здраве. Междувременно здравното министерство създаде работна група, за да мисли как да се рестартира проекта. Защо той е нужен, какви са ползите от него и за кои групи пациенти са най-големи, попитахме проф. Веселина Първанова, началник на Клиниката по лъчелечение в УСБАЛО. Публикуваме нейния отговор, който има подкрепата и на колегите й.

Протонната терапия е последният иновативен метод за лечение на злокачествени и доброкачествени туморни заболявания. Той е стандартен метод за лечение при ограничен брой болни, където лечението със съвременни ускорители (фотонно лъчение), е неефективно.


Поставя се фокус върху лечението при деца

с протонна терапия, не защото се облъчват само деца, а защото при тях и особено при тези с тумори в мозъка - медулобластом и епендимом, както и с доброкачествени тумори – хордоми, преживяемостта достига до 98-100%. При прилагане на хирургичен или лекарствен противотуморен метод усложненията настъпват основно в хода или непосредствено след лечението. Докато в лъчелечението, усложненията в здравите тъкани около облъчвания обем настъпват късно и са невъзвратими. Излекуваните деца с мозъчни операции и последващо облъчване са на средна възраст 5-10 години и при незначителен брой възрастни на около 40 години им предстои дълъг период на пълноценен живот, в който те ще имат деца, ще бъдат социално вградими в обществото. В листата на облъчваните болни в протонните центрове децата съставляват едва 2-5%.

Но в отредения ни живот със средна продължителност

70-75 години за децата и подрастващите е съществено да бъдат не само оздравели, но и да са пълноценни. Отговорното поведение на лекаря е да предложи най-доброто за пациента. Затова децата имат предимство при предписване на протонна терапия и то не при всички туморни заболявания. В по-малката възраст 1-4 години, когато се налага и анестезия в хода на облъчване децата най-често децата са с три диагнози, при които след операцията или биопсия се прилага успешно химиотерапия и лечение с фотонно лъчение на линейни ускорители, без предимство на протонната терапия, за които МЗ е създал 3 водещи специализирани центъра у нас.


При възрастните над 18 години предимство

при протонната терапия имат заболявания, в които се очаква висока преживяемост – орофарингеални карциноми свързани с вирусна генеза, лъчеворезистентни тумори в носната кухина, саркоми на костите и меките тъкани и др. При около 150-200 болни годишно у нас с добра прогноза след облъчването на линеен ускорител остава малък участък от тумора, който вече не е кръвоснабден. При тези болни с няколко допълнителни облъчвания с протонна терапия се постига пълен туморен контрол, тъй като въздействието на протоните е независимо от кислородното насищане на тумора. При лимфомите (хематологично заболяване), болните са главно в репродуктивна възраст и минималните остатъци след химиотерапия са локализирани зад гръдната кост или в таза, което е от значение тези болни , не само да се излекуват, но и лечението да е без последствия. Същото се отнася и за тимомите, разположени в близост до сърцето.


Тоест, заедно с пациентите с други показания

ние очакваме 600 болни годишно да се лекуват с протонна терапия у нас, от които 15 български деца, като едва 3-5 деца ще се нуждаят от анестезия, за която не се изисква допълнителна квалификация от лекаря. При 40-46 000 лева цена на болен и 3000 лева допълнително за прилагане на анестезия при максимум 5 деца, всеки може да съобрази с колко ще натоварим и „обезкръвим" НЗОК у нас.


Организационно протонният център трябва

да надгради клиника от трето ниво на компетентност със съществуваща съвременна инфраструктура за лъчелечение, разполагаща с няколко ускорителя, МРТ и ПЕТ-КТ, висок обем на работа, обучен персонал без текучество на кадри и др. Клиниката да е част от многопрофилна онкологична болница, предлагаща съвременна диагностика, онкохирургично и лекарствено лечение с действащи множество онкокомитети по локализации и лечебни методи. Така към съществуваща инфраструктура на лечебното заведение и конкретно към Клиника по лъчелечение, свързано, да се изгради бункер за протонния ускорител и съпътстващи помещения за допълнителна апаратура, кабинети, чакални за болните и др.


Всички усилия да създадем този проект бяха

в извън лекарските и тези на физиците ни занимания, с единствена цел, да предоставим последната предлагана от индустрията (има три фирми производители) възможност за лъчелечение. Преминахме през всички законови стъпки да създадем и представим проекта, да бъде защитен от МЗ в европейската здравна комисия. През февруари 2023 г. средствата бяха на страницата на МФ и ни подканиха отново от МЗ да подадем проекта и сега отначало.


За нас не е изненада, защото в лъчелечението,

поради голямата първоначална инвестиция, обикновено усилията ни да въведем нова машина се увенчават с успех на 5 до 7 година. Започнахме през пролетта на 2019 г., така че за болните и младите ни колеги на прекрасния ни колектив, съм убедена, че ще им бъде предоставена тази възможност за лечение, работа и научни проучвания и израстване. Такъв център би бил в полза на болните и гордост за българското здравеопазване.


Над 40 болници с право на средства за онкоапаратура

Над 40 болници с право на средства за онкоапаратура

Те са част от Националната карта на дългосрочните нужди от здравни услуги, според която ще става финансирането, обясниха от МЗ

Липсата на инсулини не е заради дистрибуторите

Липсата на инсулини не е заради дистрибуторите

Притежателите на лицензи за употреба не изпълняват на 100% нашите заявки, казват от БАТЕЛ

Забрана за износ на инсулин и през март

Забрана за износ на инсулин и през март

Драмата с недостига на някои лекарства се оказва твърде преувеличена, основният проблем е при търговците на едро, смятат здравните власти
Victoza излиза от продажба

Victoza излиза от продажба

Медикаментът за диабет няма да се внася от 31 декември, а наличните количества ще стигнат до края на 2025 г.

Нов скандал заради инсулина

Нов скандал заради инсулина

Пациенти подадоха сигнали за липса в аптеките, от ДПС поискаха Прокуратурата да разследва, а от ГЕРБ и ПП - действия от МЗ

Аптеките ще правят промоция на здравето

Аптеките ще правят промоция на здравето

Автомати за лекарства ще могат да се поставят извън тях и дрогериите в рамките на областта, предвиждат промени в ЗЛПХМ

Още болници с комисии за ревматоиден артрит

Още болници с комисии за ревматоиден артрит

Отпадат и критериите при лечение с аналогови инсулини на пациенти със захарен диабет тип 1 над 18 години, реши Надзорният съвет на НЗОК
С верификацията се увеличи разхода за НЗОК

С верификацията се увеличи разхода за НЗОК

Вече не можем да отчитаме флакони с нулеви стойности, адекватният контрол е в стриктното спазване на стандартите, а не в подобни промени, казва маг. фармацевт Велина Григорова

34 болници с грешки при верификацията

34 болници с грешки при верификацията

Неотписаните опаковки с онколекарства през октомври са били за над милион, но при 834 хил. лв. според проверките на НЗОК става дума за софтуерни грешки

МЗ на съд заради лекарства за епилепсия

МЗ на съд заради лекарства за епилепсия

Искът е за дискриминация, тъй като няма безплатни за възрастни пациенти и ще се подаде утре от родители с болни деца в Софийски градски съд, казва Веска Събева
1 2 3 4 5 ... 154 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Има ли недостиг на инсулин в аптеките?

Март 2024 Предишен Следващ