Не виждам основания за протести

Ще участваме в единния търг за лекарства, очакваме по-нсики цени, казва д-р Славчо Близнаков

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

- Излизат на протест отделни лекари сред общопрактикуващите и някои болници. Това са хора, които нямат желание за промени в системата, които са установили един начин на работа и не желаят той да бъде променен дори да е за по-доброто на пациентите и на специалистите. Така че не смятам, че лекарите излизат на протести, а отделни колеги, на които е нарушено статуквото.

- Държавните болници ще протестират ли?

- За какво да протестираме. Системата върви към по-добро, има повече пари в нея, създават се медицински стандарти, които изискват по-добро обслужване, повече работа, по-добра техника. Според мен нещата вървят към подобрение - да, сравнително бавно, но в правилната посока.

- Защо смятате, че колегите ви нямат основания за протести?

- Защото защитават собственото си финансово статукво, което се изразява в това с по-малко работа, с по-слаба техника да получават определени доходи, които сега би могло да се нарушат.

- Критиките срещу новите правила на работа са много, защо мислите, че нещата ще се подобрят след 1 април?

- Защото новите стандарти и правила защитават пациентите и лекарите. Те подобряват цялата медицинска дейност. С нашите действия в една държавна болница и откриването на новото ни спешно отделение показахме, че нещата стават сравнително лесно и бързо, с не толкова много инвестиции.

- Не ви ли притеснява запазването на твърдите месечни лимити, както и по-малката им гъвкавост, която се предвижда с промените?

- Сами по себе си лимитите не са нещо хубаво, но са необходими в момента, защото правилата сега позволяват всеки да работи до безкрай. Не може една болница, която е назначила двама специалисти да надхвърля многократно дейността на една голяма болница с десет специалисти в същото отделение и на която дейността се базира на медицинските стандарти. В някои случаи има тотално изкривяване на системата, което налага временното въвеждане на лимитите. Те не харесват и на мен, но са нужни като временна мярка за успокоение на системата.

- Остойностяването на дейностите в амбулаторната помощ е другото голямо опасение за колегите ви, вас не ви ли притесняват ниските цени?

- Притесняват ме разбира се, но има един бюджет на касата, който се разпределя в зависимост от това, което е набрано като приходи. Не мога да се бъркам в работата на хората в НЗОК, които знаят какви са постъпленията и на тяхна база определят разходите.

- Въпросът е дали в този случай ще сработи системата за изнасяне на някои дейности в амбулаторията?

- Ако има добре разработена система, не би трябвало да има затруднения.

- Не ви ли притеснява въвеждането на пръстовия отпечатък?

- Не, той показва, че реално сме извършили дейността, може да притесни само тези, които отчитат нереални пациенти.

- Какъв е смисълът от него, след като миналата година се въведе системата за чекиране с лични карти?

- Знаете ли колко пациенти не си носят личните карти, а пръстовите им идентификатори са винаги с тях. За големите болници с действителна дейност това е елементарен проблем. Не се притесняваме. Няма да е неудобно и за болните, ще има подвижни устройства, които ще им се дават.

- Имаше оплаквания, че стандартът по спешна медицина е с прекалено завишени изисквания, така ли е?

- Ние току що показахме, че болниците могат да отговорят на стандарта и то с една съвсем разумна инвестиция. Парите, котио са предвидени по европейските програми са дори повече, отколкото са нужни за изграждане на подобни отделения в болниците.

- На колко възлизаше инвестицията тук?

- Около 1 млн., като по-голямата част от парите бяха за рентгенова апаратура. Тоест самият ремонт и базовото оборудване за спешно отделение по стандарта излезе около 500 хил.Около 400 хил. струва дигиталният рентген, 50-60 хил. е един модерен ехограф. Ремонтът на помещението беше 250-300 хил. лв., в него има колички, легла, монитори, перфузори. Всяко спешно отделение в болница има свое оборудване и сега, но дори да се купи изцяло ново, инвестицията пак е постижима.

- Какъв ще бъде обема на пациентите, които ще можете да поемете в спешното отделение?

- Отделението ще бъде част от цял спешен комплекс, който ще се завърши в следващите няколко месеца. В него ще има нова образна диагностика от най-ново поколение и център за инсулти. Вече имаме направени няколко случаи в отделението за ендоваскуларно лечение на неврохирургичните болести. Техниката е поръчана и очакваме да бъде доставена. Имаме и една от най-добрите инвазивни кардиологии в страната. В комплекса ще се разкрият и две нови операционни маси, които да поемат хирургията. Освен тях в болницата имаме 20 хирургични зали.

- Колегите ви се оплакват, че заради поемането на спешните случаи държавните болници са губещи, не ви ли притеснява това?

- „Св. Анна" винаги е работела като спешна болница, просто в момента създаваме допълнителни улеснения, още на входа да бъде направена диагностиката и да бъде поставено началото на терапевтичните процедури. Надяваме се, че болницата ще отговори по-пълно на необходимостите от спешна помощ в тази част на София.

- Очаквате ли да се увеличат пациентите в нея?

- Мога да кажа, че само за петък, събота и неделя има около 15% ръст на пациентите през спешното отделение.

- Имате ли проблеми със спешна помощ?

- Не, работим в пълна координация и колаборация с екипите.

- Колко пациенти са минали през „Св. Анна" за миналата година?

- Около 25 хиляди са хоспитализираните пациенти. Имало е един спад с около 15% на болните в сравнение с предишните години, но от няколко месеца той е компенсиран. Има увеличение и на потока на спешните пациенти.

- Тоест за 2016 г. очаквате ръст на пациентите?

- Да.

- Какво ще правите с лимитите тогава?

- Лимитите не са абсолютно строга граница. Ако има обосновано искане, касата го разглежда. Ние имаме разкрити нови три отделения, имаме увеличен поток от спешни пациенти, така че ще видим.

- Вече имате прогнозни лимити, какво показват?

- Те се дават за тримесечия, все още се вместваме в техните граници.

- МЗ се похвали с платформа за единен търг, ще участвате ли?

- Да, „Св. Анна" е болница, която е абсолютно стриктен платец, намира се на удобно място и затова има ниски цени, но се надяваме в единния търг да се постигнат още по-ниски. Затова участваме в него.

- Не се ли опасявате, че евентуални обжалвания могат да спрат доставките за цялата страна?

- Ние имаме сключени поръчки за една година напред, не сме задължени да купим пълното количество медикаменти, въпросът е, че имаме резервен вариант.