Консулт

Как се става дарител на стволови клетки

15-09-2023 14:30
Анонимността на донора е гарантирана, може да се откаже впоследствие, той не получава заплащане, извличането им е безопасно Как се става дарител на стволови клетки
Clinica.bg

press@clinica.bg
Стотици деца и възрастни чуват всяка година, че са засегнати от трудно лечими диагнози. Единствената възможна терапия за тях е със стволови клетки. За не малка част от малчуганите тя е единственият шанс за оцеляване. Те са зависими от намирането на човек извън семейството, който да е подходящ и съвместим с тях. Защо да даряваме, как се става донор, кой е подходящ, какви документи и изследвания са необходими, опасно ли е, заплаща ли се. Това попитахме инженер- химика Ангелина Младенова преди Световния ден на дарителите на стволови клетки, който се отбелязва на 16 септември. Тя работи в Националният регистър за донори на стволови клетки, намиращ се в Александровска болница. Това е единствената държавна банка за такъв материал.
Защо да станем дарители

Сред заболяванията, за които е подходяща терапията със стволови клетки са онкохематологични заболявания, вродени и придобити имунодефицити, генетични заболявания на обмянат и солидни тумори. 70 на сто от пациентите, за които тя е единственият изход нямат идентични фамилни членове, които да им бъдат дарители. Затова се налага да се търсят дарители. Хората, които отключват сърцата си за чуждото страдание, като им дават частица от себе си, са наистина човеколюбци, защото освен това, те го правят доброволно и безвъзмездно. Това е акт на истинска хуманност. Всеки един от нас или негов близък, в определен момент от живота си, може да се превърне в нуждаещ се от терапия със стволови клетки. Доста трудно е да се намери напълно съвместим с него донор, та дори реципиентът да е с огромна фамилия. Тук идват на помощ хората с големи сърца - дарителите на стволови клетки.

Кой може да стане донор

Донорите към момента са около 2500. Колкото повече са те обаче, толкова по-голяма е възможността пациент да намери подходящ материал от съвместим с него човек. Трансплантацията на стволови клетки от лице, което е извън фамилията се нарича алогенна. Потенциален дарител може да бъде всеки клинично здрав човек на възраст от 18 до 61 години. Важно условие е той да бъде добре информиран относно етапите при потенциално дарителство, за да може решението му за включване в регистъра да е напълно осъзнато. Това прави екипът от специалисти, като той може да задава всички въпроси, които го интересуват. Донорът трябва да бъде здрав, като се допуска в някои случаи на контролирани заболявания. Такива са високо кръвно налягане, поддържано медикаментозно в добри граници, излекувани от рак на пикочния мехур, гърдата и кожата, преминали епизодични депресии, обичайни алергии към животни и прах, лек до умерен остеоартрит или дегенеративен артрит.

 

Кой не е подходящ

 

Недопустимо е такъв да бъде човек, който е носител на вируса на ХИВ и други половопредавани инфекции, страда от трудно контролирана астма и приема стероиди, както и ако самият той страда от автоимунни заболявания, като множествена склероза, лупус или фибромиагалия. В регистъра не може да бъде включено и лице със солидни тумори, диабетици на инсулин, епилептици с повече от един пристъп в годината, пациенти с байпас, ангиопластика, байпас операция, смяна на сърдечни клапи, пейсмейкър и сърдечни пристъпи. Допустимо е обаче, ако има сърдечна аритмия, която не налага лекуване с медикаменти. За дарители не се приемат още хора с татуировки, хепатит, затлъстяване, сменена бедрена става, трансплантирани и активна туберкулоза.

 

Каква е процедурата

 

Процедурата по включване отнема малко от времето на донора. След попълнено информирано съгласие е необходимо да се вземе минимално количество периферна кръв за изследване, посредством което ще може да се определи съвместимост с нуждаещ се пациент. По нея се определя т. нар. HLA формула на лицето. След самото му включване в регистъра, то може да не бъде потърсен за дарение в продължение на месеци или дори години. Причината е голямото генетично разнообразие, което води до ниска процентна вероятност за намиране на напълно съвместим неродствен донор при някои болни. Това налага една от основните мисии на регистрите по цял свят, а именно увеличаване на броя на доброволните дарители. Анонимността им е гарантирана, като самоличността както на донора, така и пациента са строго конфиденциални.

 

Когато настъпи същинският момент

 

Окаже, че пациент има нужда от алогенна трансплантация на стволови клетки и неговата HLA формула съвпада с тази на човек, който е вписан в регистъра, му се обаждат да се яви в лабораторията. Правят му се допълнителни изследвания и медицински преглед. Няколко дни преди самата процедура по извличането на стволови клетки му се предлага растежен фактор, за да бъде увеличен броя на циркулиращите в периферната кръв стволови клетки. Самите клетки се набират с процедура наречена афереза. Вкарва се игла във вената, кръвта се отвежда в апарат, чрез който периферните стволови клетки се отделят от останалите. Останалата кръв се връща обратно в тялото на дарителя. Манипулацията е безболезнена и не крие рискове за донора. Възможно е да се наложи взимане на костен мозък от тазовата кост. Тази процедура обаче се извърша под анестезия. И костният мозък, и периферната кръв се възстановяват до четири-шест седмици.

 

Възможно ли е отписване регистъра

 

В живота на човек се случват различни обстоятелства и е напълно възможно в дадена ситуация той да поиска да се откаже от веднъж вече декларираното дарителство. Той може да го направи по всяко време, тъй като донорството е напълно доброволен и безвъзмезден акт. За целта лицето своевременно трябва да попълни съответния формуляр в регистъра за отказ. Това се налага, за да може да бъде потърсен друг донор без това да бъде в ущърб на евентуален пациент. Ако той не се откаже, отпада при навършване на 61 години. Донорите следва да уведомяват, също своевременно, когато сменят адреса си или телефонния си номер, тъй като това е начинът да бъде осъществен контакт с тях при необходимост.

 

Донорство от пъпна връв

 

То се осъществява само и единствено по желание от страна на родилката, като за това тя подписва бланка за информирано съгласие. Ако бременната иска стволовите клетки от тази вече непотребна след раждането тъкан, да спасят нечии чужд живот, трябва да предприеме известни стъпки преди да постъпи в болницата за раждане. Тя трябва да се свърже с екипа на регистъра и да заяви своето желание за дарение. То няма финансово изражение и е изцяло на хуманна основа. И тъй като материалът е взет от пъпната връв, няма никаква опасност нито за бебето, нито за самата майка. В този случай всичко е много естествено, няма нужда от приемане на фактор на растежа, както е при дарителство на периферни клетки и такива от костен мозък. Кръвта от нея е уникален и ценен източник на кръвни стволови клетки. Когато няма потенциален и съвместим реципиент към момента, тя се замразява и съхранява за по-късна употреба при трансплантация на кръвни стволови клетки. Кръвта от пъпна връв може да се използва за пациенти, които не могат да намерят подходящ възрастен донор или се нуждаят от бърза трансплантация, като бебета и деца.


НЗОК с инструкции за безплатната терапия за редки болести

НЗОК с инструкции за безплатната терапия за редки болести

Пациентите над 18 години ще могат да продължат да я получават срещу сключването на договор, гласят правилата

Как да се справим с инсулта и високото кръвно

Как да се справим с инсулта и високото кръвно

Обездвижването, нездравословното хранене, пушенето и алкохолът са водещи фактори за тях, предупреждават здравните специалисти
 Как да се предпазим от кърлежи

Как да се предпазим от кърлежи

На разходка да се излиза с панталони и дрехи с дълги ръкави, препоръчват се репеленти, след ужилване да се направи изследване, казват от МЗ
Как да влезем в е-здравното досие

Как да влезем в е-здравното досие

Скоро в него ще могат да се виждат и предстоящи профилактични прегледи, информация за изтичане срок на издадено направление и на рецепти, заплащани от НЗОК, обясниха от МЗ
Какви са новите цени и прегледи по НЗОК

Какви са новите цени и прегледи по НЗОК

От тази година пациентите ще имат подобрен достъп до зъбни протези, предвиждат промените

В срока на изпитване няма закрила от уволнение

В срока на изпитване няма закрила от уволнение

Това припомнят от ГИТ по повод на различни въпроси и сигнали, които са постъпили в агенцията

Не подценявайте опасностите в планината

Не подценявайте опасностите в планината

Проверете метеорологичната прогноза преди да тръгнете в и бъдете готови да промените или да се откажете от предварителния план, ако времето стане неподходящо, казват от ПСС
Как се променят доходите през 2024 г.

Как се променят доходите през 2024 г.

Минималната заплата става 933 лв., а максималният осигурителен доход се покачва с близо 10% до 3750 лв.
Работодателите да вземат мерки срещу КОВИД

Работодателите да вземат мерки срещу КОВИД

Не трябва да забравяме, че имаме възможност да се предпазим, да защитим своето здраве и това на близките си и колегите, казват от КНСБ
Обучения за 6 246 безработни

Обучения за 6 246 безработни

Те ще се осъществяват по проекти на социалните партньори, поне 35% от участниците ще бъдат включени в заетост, съобщиха от ресорната агенция
1 2 3 4 5 ... 17 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Според вас в страната има ли нужда от още болници за активно лечение?

Май 2024 Предишен Следващ