ДЕРМАТОЛОГИЯ

Лазерите са нож с две остриета при пигментация

28-06-2017 07:00
Лора
Лора
Симеонова
lora@mail.bg
Лазерите са нож с две остриета при пигментация„Златен стандарт” в лечението им са избелващите кремове, терапията обаче се прави есента и зимата, обяснява дерматологът д-р Айлин Шеф
Флиртът със слънцето през лятото често „ражда" пигментни петна. За много дами пък хиперпигментациите са неприятен „подарък" от бременността. Можем ли да предотвратим появата им? И има ли начин да ги преборим, щом вече са „украсили" лицето ни? Clinica.bg потърси отговорите от д-р Айлин Шеф, която ръководи Лазерния сектор в Клиниката по дерматология на Военномедицинска академия-София.

Лазерните процедури са нож с две остриета при пигментни петна, категорична е д-р Айлин Шеф. Въпреки че скъпите процедури щедро се рекламират от клиники и козметични салони като панацея, вместо да помогнат, могат сериозно да навредят. Особено, ако хиперпигментацията се дължи на хормонален дисбаланс. „В този случай процедурата може да доведе до временно подобрение след което да последва голямо влошаване“, предупреждава специалистът. Причината е, че третирането и с най-щадящия лазер предизвиква еритем (зачервяване). И в момента, щом UV лъчите видят зачервената кожа, моментално се стига до пигментация, обяснява специалистът от ВМА. Въпреки това, редица дерматолози и козметици препоръчват лазерната терапия, преследвайки бърза печалба. Не е тайна, че една процедура 

ВИЗИТКА

Д-р Айлин Шеф завършва Медицинския университет в София с пълно отличие и е наградена със „Златен Хипократ”. В момента ръководи отделение и Лазерен сектор към Катедратата по дерматология и алергология на ВМА. Хоноруван преподавател е в Медицинския факултет на СУ „Св. Климент Охридски”. Д-р Шеф е преминала през редица обучения във Франция, Англия, Испания и Германия.


струва около 150-200 лв., а за уж пълно „изчистване“ се препоръчват 3 или 4 сеанса

„Затова винаги апелирам моите пациенти да се въздържат от лазерна терапия. За съжаление, те веднага могат да отидат в друга клиника, където са съгласни да им я направят“, откровена е д-р Шеф. Единственият случай, когато лазерите се препоръчват в гайдлайните за третиране на пигментации, е при т.нар. слънчеви петна, които биха могли да се повлияят от еднократен сеанс – но задължително под контрола на дерматолог. И никога през пролетта и лятото, когато слънцето е силно. Правилото важи и за лазерната епилация. „Ако си я направим сега, след 1 седмица ще се сдобием с кафяво петно”, предупреждава д-р Шеф. Същото важи и за обезкосмяването с кола маска. „При процедурата, заедно с косъмчетата, се смъква и горният слой на кожата и мястото моментално се пигментира – докато отидем от салона до вкъщи”, напомня дерматологът. Така,

вместо с мъх над горната устна, можем да се окажем с кафяв мустак

При кои хора обаче рискът от пигментации е най-голям? При жените най-често петната по лицето са хормонално провокирани, уточнява д-р Шеф. Познават се по това, че появяват по изпъкналите части – челото, скулите, горната устна, брадичката. Бъдещите майки също са в рисковата група и стават жертви на мелазмата – т.нар. „маска на бременноста”. Противозачатътните и доста други лекарства, които са фотосенсибилизатори, също могат да отключат проблема. Добрата новина е, че досадните петна могат да бъдат победени, но е нужно доста постоянство, подчертава дерматологът. „Борбата трае дълго. Не става за месец, а може да продължи година-две. Затова казвам на пациентите си – искам да се въоръжите с търпение, ще си другаруваме дълго”, смее се д-р Шеф.

Най-силното „оръжие” срещу пигментните петна са избелващите кремове, които обаче задължително трябва да се предпишат от дерматолог. „Златен стандарт са продуктите с хидрохинон. През късна есен и зима можем да третираме с много силни кремове на тази основа”, обяснява специалистът. У нас не се предлагат готови продукти, затова дерматолозите изписват точната комбинация и

мазилата се приготвят в няколко аптеки

„Нанасят се под лекарско наблюдение, само вечер и са изключително ефективни”, уточнява д-р Шеф. Ако все пак пигментацията е много упорита, и кремовете с хидрохинон не подействат, се пробва и с други методи. „Тогава правим комбинации с различни дневни и нощни продукти. Можем да включим и избелващи пилинги – които са на основата на киселини – например азелаинова или коджкинова”, обяснява дерматологът. И подчертава – изключително важна за пациентите с пигментации е целогодишната фотозащита. Особено сега, през лятото, те трябва да са много внимателни, защото заради няколко часа под жарките лъчи могат да загубят целия прогрес от лечението си. Д-р Шеф обяснява, че на пазара има една-единствена серия избелващи кремове, подходящи за лятото. Тези продукти са без пилингов ефект и подтискат синтеза на меланин, без да лющят горния слой на епидермиса. Затова и са добър вариант за дамите с пигментации.

През ваканцията тези пацинетки не бива да подценяват и т.нар. механична фотозащита. Важно е на плажа да носят очила, шапка с голяма периферия, да се крият под чадър и да не се излагат на слънце между 10 и 14 часа, подчертава д-р Шеф. В града също

не бива да излизат без крем с UV фактор

При това – да не го пестят и да го поставят правилно, уточнява дерматологът. Как? Важно е да се знае, че слънцезащитният крем се поставя последен и най-добре – около 30 минути преди да се изложиш на слънце. Първо се нанася основният крем – независимо дали е за акне, против бръчки или хидратиращ. След 2-3 минутки, когато попие, се маже и слънцезащитният. Хубавото е, че тези продукти вече са във всякакви варианти. Гъстите бели текстури, които придаваха на лицето „мумия ефект”, са далеч в миналото. Слънцезащитните продукти 50-ти фактор вече се предлагат дори под формата на прозрачни спрейове, които могат да се ползват и от 0дами с фон дьо тен, върху грима. Има и тенирани пудри и кремове, които хем заместват декоративната козметика, хем защитават от слънцето, обяснява д-р Шеф.

 

ЗНАЕТЕ ЛИ, ЧЕ...


Соларните могат да се сбъркат с меланом




Слънчевите петна, известни още като „старчески” или т. нар. соларно лентиго, също не бива да се подценяват, категорична е д-р Айлин Шеф. Те се появяват по гърба, раменете, ръцете и лицето. „Първо са малки, но с годините, могат да се увеличат като брой или да започнат да се разширяват. Едно такова петно може да се сбърка и със злокачествено заболяване – т.нар. лентиго малигна”, предупреждава дерматологът. Тази форма на най-агресивния кожен рак – меланома, е много трудно различима. „При подобни петна с дерматоскоп (апарат, който може да увеличи до няколкостотин пъти лезията) трябва да видим дали има потенциал на раково образувание”, обяснява д-р Шеф и препоръчва на всички поне веднъж годишно, преди старта на летния сезон, да правят консултация с дерматолог. Специалистът уточнява, че 70 на сто от всички меланоми се появяват на нова, здрава, фотоувредена кожа. „Първо може да е светло петънце, което след време променя си цвета – може да стане до черно, да започне да кърви”, обяснява д-р Шеф.

И за пореден път напомня, че безразборното излагане на UV лъчи може да отключи кожен рак. За солариумите например е доказано, че увеличават с 41% риска от поява на меланома, предупреждава специалистът от ВМА. Затова в Австралия, например, където заради озоновата дупка, ракът буквално е епидемия – с 40-50 случая на 100 000, готвят забрана им. В САЩ пък солариумите са забранени под 18 години. За жалост, у нас няма никакъв контрол. Нещо повече – мнозина робуват на мита, че ако направят 5 процедури преди морето, ще защитят кожата си. „От такива процедури има смисъл при някои фотодерматози (слънчеви алергии), но не трябва да се правят с апарат за фототерапия и под контрола на дерматолог. А не в – кварталния солариум”, категорична е д-р Шеф. И признава, че не може да разбере модата с тъмния тен. „Николета Лозанова, например, е идол за много тийнейджърки и е супер черна. След 5-10 години обаче такава кожа, постоянно изложена на UV лъчи, ще стане грапава, на петна, с брадавици”, не крие д-р Шеф. Такива са и възрастните жени в Южна Франция и Италия, които с години се пекат по палубите на яхтите. „Кожата им става сбръчкана като пергамент”,  предупреждава дерматологът от ВМА.



Туморите на зебрите зачестяват

Туморите на зебрите зачестяват

Всеки месец поне по двама пациенти диагностицираме в ИСУЛ, каза д-р Радислав Наков
Оперираха успешно баба на 100 г. с рак на гърдата

Оперираха успешно баба на 100 г. с рак на гърдата

Интервенцията беше рискова и сложна – от една страна заради възрастта, от друга поради допълнителните заболявания на пациентката, казва д-р Валентин Иванов
Жена със Синдром на изчезващия близнак роди момиче

Жена със Синдром на изчезващия близнак роди момиче

Тя стана майка на здраво момиченце, след като по време на бременността й бе диагностицина с фетална резорбция, казаха от УМБАЛ Пловдив
Eжедневно приемаме пациенти с инсулти

Eжедневно приемаме пациенти с инсулти

Опасни горещини следват ежедневието ни през тази седмица. Как се отразява това на здравето ни, до какви усложнения могат да доведат високите температури и как да се пазим, попитахме д-р Мария Димитрова.
Лекари отстраниха 12 кг тумор на яйчника

Лекари отстраниха 12 кг тумор на яйчника

Запазени са репродуктивните органи на пациентката, казаха от Медицински комплекс „Д-р Щерев"
Кърлежи и червеи атакуват очите

Кърлежи и червеи атакуват очите

Пазете се от неокосени ливади, носете слънчеви очила, съветва д-р Гергана Попова от УМБАЛ-Пловдив
Спасиха дете с прерязана от стъкло ръка

Спасиха дете с прерязана от стъкло ръка

Екип от над 10 лекари поели спешния случай и извършили петчасовата операция, малкият пациент е изписан с възстановен 95% двигателен обем
Първа инжекция за мускулна атрофия у нас

Първа инжекция за мускулна атрофия у нас

Проф. Ивайло Търнев приложи препарата Спинраза на 15 годишно момче
Ден на репродуктивното здраве в Пловдив

Ден на репродуктивното здраве в Пловдив

Събитието се организира от сдружение "Зачатие" за 14 път
3500 УНГ специалисти на форум в Берлин

3500 УНГ специалисти на форум в Берлин

Доц. Марио Милков от МУ Варна получи високо отличие от немското дружество по оториноларингология и хирургия на глава и шия
1 2 3 4 5 ... 34 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Юли 2019