Възможност

Болниците вече търсят съдебни решения за надлимитната дейност

22-06-2017 11:19
Давността в най-лошия случай е тригодишна, казва адвокат Христина Николова Болниците вече търсят съдебни решения за надлимитната дейност
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Преди броени дни шефът на Надзорния съвет на здравната каса и зам.-финансов министър Кирил Ананиев заяви, че надлимитната дейност на болниците няма как да се плати. Има ли начин, по който лечебните заведения да вземат парите си за 2015 и 2016 г. и какъв е той, попитахме адвокат Христина Николова.

- Г-жо Николова, след като стана ясно, че най-вероятно болниците няма да получат надлимитната си дейност, има ли опции да се справят с този проблем по съдебен път?

- Според мен има такива опции. Незаплатената надлимитна дейност за 2015 и 2016 г. е доста голяма. Погледнато обективно това е дейност, която е извършена качествено, а пациентът, който е получател на здравната услуга, няма забележки. Той не е направил възражения, заплатил си е своите здравни вноски, тоест своята такса, и срещу нея е получил услуга, която е включена в пакета с медицински дейности, който се поема от касата. По тези факти няма спорове и според мен има достатъчно възможности болниците да търсят изплащане на тази качествена и правилно предприета медицинска дейност за минал период.

- Към момента за кого е останал разхода - за лечебното заведение или за пациента?

- За лечебното заведение, тъй като болниците нямат право и ще бъдат санкционирани, ако изискат пациента, който е здравно осигурен, да си плати за дейност, която е включена в пакета дейности на касата.

- Трябва ли пациентът да има някакво съучастие при делата или болницата сама може да ги заведе?

- Не е необходимо пациентът да участва, но може да подпомогне лечебното заведение, тъй като той е основна страна в този процес. Основното отношение е между лекар и пациент, когато и двете страни са изрядни, няма причина медицинската услуга да не бъде заплатена. Касата е само една опосреднена институция, която е длъжна да плати дейността, включена в договора между пациент и лекар.

- Касата има ли основание да откаже да плати надлимитната дейност на централно ниво, както се опитва да постъпи в момента?

- Според мен няма основание, още повече, че тя има възможности да изисква извънредно средства от държавния бюджет, а тя не ги използва.

- Според финансово министерство и касата трябва да се спазва закона за публичните финанси, който забранява на фонда да надвишава бюджета си за годината, това не влиза ли в противоречие с Конституцията, която гарантира достъп до медиицнска помощ на гражданите?

- Да, не може законови и подзаконови актове да противоречат на по-горен нормативен акт.

- Може ли да очакваме положителен резултат, ако БЛС заведе дело?

- Според мен няма как БЛС да заведе дело, защото всяко лечебно заведение трябва да индивидуализира своите вреди – точно колко не му е платено, че тези дейности са част от пакета на касата, че са извършени на здравноосигурени лица. Много индивидуален е предмета на делата.

- Има ли лечебни заведения, които са се обърнали за помощ към вас?

- Да, има доста такива лечебни заведения, които търсят начини за изплащане на надлимитната си дейност за 2015 и 2016 г. Основният проблем в системата е, че парите не следват пациента и нито чекирането с лични карти, нито с друг механизъм, ще го реши, ако не се промени този принцип.

- Кога болниците могат да заведат дела?

- Здравната каса е длъжна да плати на болниците до 30-то число на следващия месец, ако не го направи, лечебните заведения може да искат парите си по съдебен ред.

- Каква е давността на тези надлимитни средства?

- Тук има малка уловка. Давността за периодичните плащания е три години, но е въпрос на тълкуване дали тези плащания са периодични, тъй като те не са част от договора на лечебното заведение. Тоест, давността за тях трябва да е петгодишна, но в най-лошия вариант ще е три години.


Пак ще вървим по пътя на делата

Пак ще вървим по пътя на делата

По казуса ми с уволнението е изпратено запитване до Европейския съд в Страсбург, казва д-р Елена Георгиева
 Документите за Детската болница на финала

Документите за Детската болница на финала

Това ще стане през март, МЗ работи по кадровата обезпеченост с лекари, които да работят в нея, съобщи министър Силви Кирилов
Иззеха близо 3000 капсули с райски газ

Иззеха близо 3000 капсули с райски газ

Това стана по време на спецакция в Студентския град, открити са в заведение и при 24-годишна жена, съобщиха от МВР
Българчетата водещи по пиене и пушене

Българчетата водещи по пиене и пушене

Те посягат най-рано към алкохола, тютюна и психоактивните вещества, сочи проучване
Дела – шамари срещу лекари

Дела – шамари срещу лекари

Те са заведени от директора на „Майчин дом" срещу медици, които се оплакаха от неговото ръководство, единият е уволнен и от МУ-София
Раждаемостта ни е нормална за европейска държава

Раждаемостта ни е нормална за европейска държава

Под 50 000 са ражданията за втора поредна година у нас. Защо раждаемостта у нас е ниска, ще се повиши ли тя след спада, попитахме демографа доц. Георги Бърдаров. 
Правят стандарт за медицинския туризъм

Правят стандарт за медицинския туризъм

Също така ще бъде извършен анализ на пазара и медицинските направления, съобщиха от МТ
Ръководителите на специализанти вече с 3 години стаж

Ръководителите на специализанти вече с 3 години стаж

Досега изискването бе за минимум пет, промените влизат в сила с обнародваната Наредба на МЗ
27 станаха пострадалите от ботулиновия токсин

27 станаха пострадалите от ботулиновия токсин

На седем от тях се е наложило да останат за лечение, а останалите са били с по-леки симптоми, които не налагат хоспитализация, съобщиха от Пирогов
България все още с нисък ръст на ХИВ

България все още с нисък ръст на ХИВ

212 са новооткритите през 2024 г., 2412 са серопозитивните на терапия, съобщиха от НЦОЗА
1 2 3 4 5 ... 553 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм