Възможност

Болниците вече търсят съдебни решения за надлимитната дейност

22-06-2017 11:19
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Болниците вече търсят съдебни решения за надлимитната дейностДавността в най-лошия случай е тригодишна, казва адвокат Христина Николова
Преди броени дни шефът на Надзорния съвет на здравната каса и зам.-финансов министър Кирил Ананиев заяви, че надлимитната дейност на болниците няма как да се плати. Има ли начин, по който лечебните заведения да вземат парите си за 2015 и 2016 г. и какъв е той, попитахме адвокат Христина Николова.

- Г-жо Николова, след като стана ясно, че най-вероятно болниците няма да получат надлимитната си дейност, има ли опции да се справят с този проблем по съдебен път?

- Според мен има такива опции. Незаплатената надлимитна дейност за 2015 и 2016 г. е доста голяма. Погледнато обективно това е дейност, която е извършена качествено, а пациентът, който е получател на здравната услуга, няма забележки. Той не е направил възражения, заплатил си е своите здравни вноски, тоест своята такса, и срещу нея е получил услуга, която е включена в пакета с медицински дейности, който се поема от касата. По тези факти няма спорове и според мен има достатъчно възможности болниците да търсят изплащане на тази качествена и правилно предприета медицинска дейност за минал период.

- Към момента за кого е останал разхода - за лечебното заведение или за пациента?

- За лечебното заведение, тъй като болниците нямат право и ще бъдат санкционирани, ако изискат пациента, който е здравно осигурен, да си плати за дейност, която е включена в пакета дейности на касата.

- Трябва ли пациентът да има някакво съучастие при делата или болницата сама може да ги заведе?

- Не е необходимо пациентът да участва, но може да подпомогне лечебното заведение, тъй като той е основна страна в този процес. Основното отношение е между лекар и пациент, когато и двете страни са изрядни, няма причина медицинската услуга да не бъде заплатена. Касата е само една опосреднена институция, която е длъжна да плати дейността, включена в договора между пациент и лекар.

- Касата има ли основание да откаже да плати надлимитната дейност на централно ниво, както се опитва да постъпи в момента?

- Според мен няма основание, още повече, че тя има възможности да изисква извънредно средства от държавния бюджет, а тя не ги използва.

- Според финансово министерство и касата трябва да се спазва закона за публичните финанси, който забранява на фонда да надвишава бюджета си за годината, това не влиза ли в противоречие с Конституцията, която гарантира достъп до медиицнска помощ на гражданите?

- Да, не може законови и подзаконови актове да противоречат на по-горен нормативен акт.

- Може ли да очакваме положителен резултат, ако БЛС заведе дело?

- Според мен няма как БЛС да заведе дело, защото всяко лечебно заведение трябва да индивидуализира своите вреди – точно колко не му е платено, че тези дейности са част от пакета на касата, че са извършени на здравноосигурени лица. Много индивидуален е предмета на делата.

- Има ли лечебни заведения, които са се обърнали за помощ към вас?

- Да, има доста такива лечебни заведения, които търсят начини за изплащане на надлимитната си дейност за 2015 и 2016 г. Основният проблем в системата е, че парите не следват пациента и нито чекирането с лични карти, нито с друг механизъм, ще го реши, ако не се промени този принцип.

- Кога болниците могат да заведат дела?

- Здравната каса е длъжна да плати на болниците до 30-то число на следващия месец, ако не го направи, лечебните заведения може да искат парите си по съдебен ред.

- Каква е давността на тези надлимитни средства?

- Тук има малка уловка. Давността за периодичните плащания е три години, но е въпрос на тълкуване дали тези плащания са периодични, тъй като те не са част от договора на лечебното заведение. Тоест, давността за тях трябва да е петгодишна, но в най-лошия вариант ще е три години.



Реално ще получим не повече от 60 на сто

Реално ще получим не повече от 60 на сто

Анексът показва, че УС на БЛС е в невъзможност да отстоява интересите на съсловието, каза д-р Галинка Павлова
Ананиев: Имате подкрепата на обществото ни

Ананиев: Имате подкрепата на обществото ни

Смисълът на днешния празник е да Ви засвидетелстваме уважението, което заслужавате
Разписаха парите на болниците

Разписаха парите на болниците

Лечебните заведения ще получат 85% от бюджетите си в извънредното положение, независимо от отчетената дейност за период
Подписаха договора за Детската болница

Подписаха договора за Детската болница

Работна комисия от педиатри от различни специалности ще одобряват проектите за отделните отделения
Живеем 6 години по-малко от другите в ЕС

Живеем 6 години по-малко от другите в ЕС

Намалява детската смъртност на 5.8 на 1000 живородени, сочи доклад на МЗ за здравето
Ананиев: По средата сме в ЕС по разходи за здраве

Ананиев: По средата сме в ЕС по разходи за здраве

Доплащаме от джоба си главно за лекарства и в извънболнична помощ
Трайно намалява броят на болните от туберкулоза

Трайно намалява броят на болните от туберкулоза

Запазва се тенденцията мъжете да боледуват повече от жените
Общината в Пловдив прибрала 88 дка на болницата

Общината в Пловдив прибрала 88 дка на болницата

Подготвя се извънсъдебно споразумение за връщане на земята, казва министър Ананиев
Постоянно увеличаваме профилактичната дейност

Постоянно увеличаваме профилактичната дейност

Намаляването на предотвратимата смъртност е продължителен процес, казва министър Ананиев
Мозъчните тумори при децата са особено рискови

Мозъчните тумори при децата са особено рискови

Над 2300 различни операции със средна и голяма сложност се правят в столичната „Св. Иван Рилски" всяка година
1 2 3 4 5 ... 215 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Коя е най-голямата опасност за хората по време на настоящата пандемия

Април 2020