Meдицина

Сложна двуетапна операция в ИСУЛ

30-05-2023 12:24

Тя е извършена на 44-годишна жена от мултидисциплирен екип, в който участва и АГ специалист от Майчин дом, съобщиха от УМБАЛ „Царица Йоанна Сложна двуетапна операция в ИСУЛ

Clinica.bg

press@clinica.bg

Сложна двуетапна операция, която върна към живот 44-годишна жена, е извършена в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ". Това съобщиха от болницата. Тя е осъществена от мултидисциплинарен екип, който включва коремни хирурзи, гинеколог, анестезиолог, операционна и анестезиологична сестри. По време на операциите е извадена стома на коремната стена на жената, след това чревният пасаж е върнат на обичайното му място и едновременно с това е премахната матката.

За пациентката всичко започва преди няколко месеца, когато е приета по спешност с перфорирала киста на яйчника в столична АГ болница. Тя била лекувана с антибиотици, а по-късно медиците я изписали, като казали, че гинекологично всичко изглежда наред. Впоследствие пациентката отива за консултация в ИСУЛ, където заключението е, че се налага спешна операция, поради перфорация на дебелото черво.

„Подобно съвпадение – едновременно

перфорация на киста и на дебело черво – се случва изключително рядко, каза д-р Димитър Пейчинов от Клиничкат по хирургия в ИСУЛ . Алгоритъмът в такива случаи е двуетапна операция по спешност. Първият етап включва извеждане на дебелото черво на коремната стена. Целта е да се преодолее възпалителният процес в корема,. Вторият етап - след възстановяване на пациента от възпалителния процес, се ивършва връщане на чревния тракт на обичайното му място.

Още по време на първата операция

хирургът забелязва, че наред с хирургичната диагноза, жената има гинекологични заболявания - миома, която е обхванала матката, както и кисти на яйчниците. Пациентката е консултирана с АГ специалиста от СБАЛАГ "Майчин дом" д-р Светлозар Славов, който е категоричен, че се налага хистеректомия или отстраняване на матката. Пациентката обаче трудно ще издържи три големи коремни операции в рамките на няколко месеца. Затова, преди операцията за връщането на чревния тракт обратно на мястото му д-р Пейчинов свиква мултидисциплинарен консилиум с участието на хирург, АГ-специалист, гастроентеролог, анестезиолог. Взема се решение да се направи съвместен екип ръководен от д-р Пейчинов и д-р Славов за извършването на едноетапна операция- възстановяване на дебелочревния пасаж (реституция) и хистеректомия, като по този начин се спестява още една голяма оперативна намеса на пациентката.

На 18 май е осъществена и самата

операция от екип Д-р Димитър Пейчинов, д-р Светлозар Славов от СБАЛАГ "Майчин дом", д-р Борис Кунев, д-р Златка Желева и медицинските сестри - Ирина Мишева и Ива Вачева. Пациентката е изписана на 7-мия следоперативен ден в добро здраве и с възстановен дебелочревен пасаж.

"Подобен казус показва едно от недомислията на НЗОК. В този случай кличната пътека включва само труда на хирургичния екип, но не и на гинеколога, който в случая оперира без заплащане, за което му благодаря", убеден е д-р Димитър Пейчинов.

Още по темата