КАРДИОЛОГИЯ

Рискът от инсулт е по 5 при предсърдно мъждене

30-05-2017 10:41

Поразява без симптоми, освен с медикаменти, се лекува ефективно и с аблация, обяснява кардиологът проф. Светла Торбова

Рискът от инсулт е по 5 при предсърдно мъждене

Лора
Симеонова
lora@mail.bg

Предсърдното мъждене бе във фокуса на тазгодишния Световен ден за борба с хипертонията. Ритъмното нарушение е едно от най-честите. А коварното е, че протича без симтоми. И при 24% от пациентите първата му проява е инсулт, алармира кардиологът проф. Светла Торбова, която е председател на Българската лига по хипертония.

Имал съм предсърдно мъждене, без да подозирам – в тази ситуация са се оказали 6.5% от софиянците, които на 17 май са се възползвали от шанса безплатно да се консултират за високо кръвно и аритмия, разкрива проф. Светла Торбова. Това не е изненада за специалистите, защото ритъмното нарушение обикновено протича без симптоми. Според изчисленията на лекарите, при всеки трети няма никакви белези. А в някои случаи предсърдното мъждене не може да се „хване“ и с кардиограма. „Поради тази причина се

поставят холтери за 24 или 48 часа

А в САЩ дори слагат колани за 1 месец, с които да го „уловят“, разказва кардиологът.

ВИЗИТКА

Проф. Светла Торбова завършва „Медицина“ в София с отличие през 1962 г. Има две специалности – „Вътрешни болести“ и „Кардиология“. Работи по проблемите на артериалната хипертония от 1971 г., като има над 300 научни публикации по темата. Участва в разработването на методични показания за лечението й както в България, така и в Европа. Проф. Торбова ръководи Българската лига по хипертония от 2006 г. Изнася лекции във Франция, Испания, Румъния, Турция, Чехия. Рецензент и водещ е на заседанията на годишните срещи на Европейското дружество по хипертония.

Причината за предсърдното мъждене е увреждане на сърцето - най-често от артериална хипертония, клапни пороци или заболявания на щитовидната жлеза, обяснява проф. Торбова. „Нормално сърцето бие, защото си има естествен пейсмейкър. Има си един „водач“. Но, когато настъпят тези промени от хипертонията, има много „огнища“, много „водачи“. И, в крайна сметка, ритъмът става неправилен“, обяснява простичко професорът. Кое е лошото последствие? „Това създава условия за съсирване на кръвта, за формиране на тромби, които могат да попаднат в мозъка, в коронарните съдове, в крайниците“, разяснява проф. Торбова. Именно поради тази причина, рискът от инсулт при пациентите с предсърдно мъждене е 5 пъти по-висок . Затова и ранното му откриване е изключително важно, подчертава кардиологът. Веднъж диагностицирано, предсърдното мъждене се овладява с медикаменти или навлезлите в последните години с инвазивни методи, обяснява проф. Торбова. „Катетърната аблация, която се прави като коронарографията, но е по-ефективна, може да доведе до трайно излекуване“, уточнява специалистът.

По данни на Българската лига по хипертония, честотата предсърдното мъждене е

скочила двойно за последните 10 години – до около 2%

Като, очаквано, се увеличава с възрастта. Под 49 години случаите са малко – около 0.12-0.16%. Между 60 и 70 години ръстът е сериозен – ритъмното нарушение засяга между 3.7 и 4.2 на сто, а над 80 години скокът става още по-голям – 10-17%. Като мъжете по-често са засегнати – съотношението е 1.2:1 на силния спрямо нежния пол.

Може ли да има превенция на предсърдното мъждене? На първо място, е добрият контрол на артериалната хипертония. Особено внимателни трябва да са и хората с тиреоидни заболявания. „За съжаление, те са един от „подаръците“ ни от Чернобил. Когато бях млад лекар, нямаше толкова много болни от щитовидна жлеза“, признава проф. Торбова. В „рисковата група“ са още диабетиците, пациентите с исхемична болест на сърцето, сънна апнея, белодробна патология и генетична предразположеност, както и пушачите и любителите на алкохола.

Наследствеността е фактор №1

– и за хипертония, и за предсърдно мъждене“, напомня проф. Торбова. Затова препоръчва на хората над 45 години, които имат тези заболявания във фамилията си, да са особено внимателни. Да не пропускат ЕКГ-то при личния си лекар и да следят кръвното си. Вече има и модерни електронни апарати, които освен стойностите му, „хващат“ и екстрасистолите и ритъмните нарушения, уточнява професорът. Грижата за здравето, разбира се, не бива да ни тласка към хипохондрия – да мерим кръвното си сутрин, обед и вечер. „Следете го без много тревога и непрекъсната мисъл“, казва председателят на Българската лига по хипертония. И предупреждава, че понякога и диагнозата се развива без притеснителни симптоми, затова и често се поставя късно. Данните на кардиолозите показва, че всеки четвърти на 25 години вдига кръвно. Разбира се, честотата нараства с възрастта. Ако при младежите хипертониците са 4-5 на сто, то над 75 години близо 80 на сто са с високо кръвно, обяснява проф. Торбова. Въпреки това известният кардиолог подчертава – българите не са „шампиони“ по хипертония. „Мит е, че сме най-болни в Европа. Според последните данни сме на 7-мо място по пациенти с високо кръвно от 28 страни в Съюза“, обяснява проф. Светла Торбова.

ВНИМАНИЕ

Около 40 на сто са с високо кръвно

2 176 българи от 11 града са се възползвали от безплатните консултации в Световния ден за борба с хипертонията. На 17 май в София, Пловдив, Варна, Търговище, Добрич, Бургас, Русе, Плевен, Хасково, Стара Загора и Благоевград мереха кръвното налягане на всички желаещи с апарат, който „засича“ и предсърдното мъждене. При 117 от хората, които са се възползвали от консултацията, е било диагностицирано ритъмното нарушение, като 50% от тях за първи път са разбрали, че имат проблем, показва анализът на резултатите. Кардиолозите обаче са обнадеждени, че 21 на сто от включилите в кампанията са млади хора – от 20 до 50 г., които са загрижени за здравето си.

„Артериалната хипертония е най-честият рисков фактор, който отваря врати за други, и е една от основните причини за високата честота на сърдечно-съдовите заболявания. Последни данни показват, че в световен мащаб то засяга приблизително 1 милиард. Това, което знаем за България, е, че между 30% и 40% от хората страдат от артериална хипертония, а това прави заболяването изключително значимо. Тази година кампанията е насочена към това пациентите да знаят стойностите на артериалното си налягане, да знаят правилните начини за измерването му. Едновременно с това целим да привлечем вниманието върху друг не по-малко важен проблем, а именно мозъчният инсулт, който при хипертониците е два пъти по-често срещан. Чрез инициативата се стремим да подпомогнем по-добрата детекция на това ритъмно нарушение и да направим така, че познанието на медицинските специалисти да срещне пациентите. Чрез по-добра информираност, бихме могли да намалим негативната тенденция при това заболяване“, обясни целите на кампанията проф. Арман Постаджиян, председател на Дружеството на кардиолозите в България.

Още по темата