Коментар

НЗОК генерира постоянно нови проблеми

24-11-2022 14:36
Подходът й е деструктивен и изнервящ, с предложенията й за новия НРД явно искат да отвлекат вниманието от бюджета, казва д-р Светлин Митев НЗОК генерира постоянно нови проблеми
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
Преговорите между Лекарския съюз (БЛС) и здравната каса (НЗОК) зациклиха по новия рамков договорза 2023 - 2025 година. Междувременно обаче двете страни се разбраха за детайлите по сегашния анекс и разпределението на близо 200 млн. лв. до края на годината. Защо отново има напрежение, попитахме д-р Светлин Митев. Той е председател на Регионалната лекарска колегия във Варна.
Националната здравноосигурителна каса оново се опитва да създава проблеми с предложенията по новия Национален рамков договор. Поне това стана ясно от последния Надзорен съвет, на който бяха и представители на Българския лекарски съюз. По отношение на анекса, поне клиничните пътеки бяха увеличени с 8%, то е ясно, че това не е достатъчно. То се случва според средствата, които касата може да предостави от излишъците.

Би могло обаче да се търси и друго решение, но 8-те процента

вече са факт. Големият проблем са инфлацията и липсата на нов Национален рамков договор (НРД), а такъв е необходим. При това, в него трябва да бъдат заложени нови параметри, които да са конструирани логично. Сега имаме продължаване на бюджета, което ще доведе до проблеми във функционирането на болниците и заплащането на труда на лекари и останалите, работещи в лечебните заведения.

Когато имаме нов НРД, нещата би трябвало да се коригират.

Тогава би следвало НЗОК да има и нов бюджет. Това може да стане, едва когато имаме стабилно правителство, каквото трябва да бъде сформирано, колкото е възможно по-скоро, и парламентът да приеме бюджет както на касата, така и на държавата. Ако обаче правителство няма, може да кретаме още половин година при същите условия, което е и тревогата на всички нас, на лекарите. Тогава ще се получат проблеми. Всяко лечебно заведение ще има своите възможности и капацитет за маневриране. Напълно реални са трусове в снабдяването с консумативи.

Кадрите трудно могат да бъдат задържани без адекватно заплащане.

Същевременно, болниците все имат нужда от ремонти – все неща, които се затруднят системата. Необходимо е да има финансиране с точни и планирани разчети, за да може да бъде планирана дейността и всичко необходимо така, че едно лечебно заведение да работи нормално. Пределно ясно е, че когато няма достатъчно финансови средства, започва да се търси откъде да се направят икономии, а това вече води проблемите след себе си. Да не дава Господ, това да се отрази върху обслужването на пациентите.

 

Недоумявам, как така НЗОК предлага да отпадне текстът,

 

според който неусвоените пари, например по ПИМП, СИМП и т.н., да се разпределят по ред, съгласуван с Българския лекарски съюз. Как е възможно касата да иска да прави това еднолично?! Да не се забравя, че има Закон за бюджета на НЗОК и договорености. Такива неща не могат да бъдат решавани едностранно. Има си ред, който е разписан и той предвижда недвусмислено, че това става със съсловната огранизация. БЛС отдавна е представил своите разчети, какво точно и как да се случи. Те са минал през широко обсъждане. Надявам се законът да се спазва! Виждаме не само проблеми в отсъстващия нов бюджет и недостатъчното финансиране, но има и нови проблеми, които самата каса генерира постоянно, въвеждайки в проектите си абсурдни и неприемливи текстове. Те затрудняват работата на лекарите.

 

Не ми е ясно, кой има полза от това, защо въвеждат такива неща?!

 

Искат да отвличат вниманието от проблемите ли, какво? Пак отварям темата за замерването на времето за преглед и поводите да не се заплаща за дейност. Да не говорим, че условията за комуникация с касата за затруднени. Това са неща, които много изнервят. Не ми е ясно защо все трябва да се правят стъпки назад. Да не говорим, че цяла Европа има електронна идентификация на гражданите, електронно здравеопазване. Ние въвеждаме електронна система НЗИС, която се развива, а сега се говори за спиране на работата й, за приключване на договори. Говори се за неперспективни неща. Не мога да разбера, как така се въвежда електронна система за функциониране на здравеопазването, а да няма електронен идентификатор и да се налага да се подписваме на хартия. Това са проблеми, които се замитат.

 

Научавам, че касата пак дава немотивирани предложения -

 

общопрактикуващите лекари да имат по един договор с нея на съответната територия, и да дават дежурства в кабинети в лечебните заведения, както и да се увеличат пациентите в листата им до 3000, както и за наемане на допълнителен лекар в практиката те да са над 4000 вместо, както е сега 3500. Предлагат и нови, завишени санкции при нарушения. Само ще припомня, че преди време имахме среща в национален мащаб на бордовете с експерти на НЗОК. Питам аз, защо тези експерти не представиха всички тези, предложения, които сега настояват да влязат в бъдещия НРД тогава, а ги казват едва сега. тогава трябваше да говорят, да видим и обсъдим мотивите. Тогава обаче те мълчаха!

 

За какво беше цялото това събиране и обсъждания, след като

 

те явно не бяха оторизирани за говорят. Изведнъж, когато тези срещи за обсъждане приключиха, се появиха предложенията на касата. Такъв подход е не само изнервящ, не само деструктивен. Той е възмутителен! Пределно ясно е, че предлаганите неща сега от страна на НЗОК се неприемливи. Може би искат да отвлекат вниманието от така важния проблем за бюджета. Не мога да си обясня, защо го правят, но виждам, че се очертават недобри неща.


Безвластието поражда безвремие и безнадеждност

Безвластието поражда безвремие и безнадеждност

Втора година България се люшка в политическа криза, която рефлектира и върху здравната система. Докога болниците ще се роят, може ли държавата да се справи с незаконния износ на онколекарства, попитахме д-р Нигяр Джафер.

ББР дава до 5 млн. заем на болници

ББР дава до 5 млн. заем на болници

Вече може да се кандидатства по програмата, насочена към лечебни заведения със Спешни отделения, кредитите може да са за погасяване на задължения или за ремонти, ново оборудване
Не е работа на БЛС да променя методиката за леглата

Не е работа на БЛС да променя методиката за леглата

Това право е делегирано на управителите и изпълнителните директори на лечебните заведения в страната, заявява проф. Красимир Иванов
Облекчиха условията за заема на Александровска

Облекчиха условията за заема на Александровска

Болницата ще получи парите дори, ако не са сключени споразумения за опрощаване на лихвите с всички кредитори

Четирима в надпревара за детската болница

Четирима в надпревара за детската болница

Търсят се представили на държавата в Съвета на директорите в МБАЛ „Д-р Братан Шукеров"- Смолян и МБАЛ „Рахила Ангелова" – Перник
Искат ново разпределение на леглата по НЗОК

Искат ново разпределение на леглата по НЗОК

То да се прави по специалности на национален, а не на регионален принцип, така че финансирането да следва повечето пациенти, искат мениджъри от частни болници
Един определя правилата, друг карат да плаща

Един определя правилата, друг карат да плаща

Още по-бързо ще ни закрият болниците след ограничаването на лекарите да работят само в областта, казва д-р Неделчо Тотев
Враца е на път да се сдобие с нова болница

Враца е на път да се сдобие с нова болница

МЗ разглежда процедура за разрешаване на частно лечебно заведение с 12 специалности, става ясно от отговор на ресорния министър

Новият НРД е въпрос на преговори

Новият НРД е въпрос на преговори

Важното до тук е, че трайно увеличихме клиничните пътеки още малко, казва д-р Александър Златанов
Зациклиха преговорите за новото НРД

Зациклиха преговорите за новото НРД

Oт БЛС определиха предложенията на здравната каса като унижение за лекарите, междувременно двете страни се разбраха за анекса
1 2 3 4 5 ... 389 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Ноември 2022 Предишен Следващ