„Българската Коледа” е най-успешната ни инициатива

Пренаталните изследвания не са по джоба на всеки, затова и родители изоставят децата си с увреждания, казва д-р Люба Бъчварова

Силвия
Николова
silnikol@gmail.com

- Педиатричното отделение обикновено е пълно на 80 – 90 на сто предвид това, че Сливенски регион е с най-младото в страната население. В определени социални групи има висока раждаемост, което води и до по-висока заболеваемост. Тежък проблем на региона са непълнолетните майки. До преди десет – петнадесет години те все още бяха изключение, а сега са една трета от лежащите в отделението майки Още по-тежко е, че те са неграмотни. Оттам идва и лошото гледане на децата. Голяма част от тях се отглеждат от по-възрастните членове на семейството, като майките от този контингент имат много малко участие в това. Тревожно е, че точно там заболеваемостта е много висока. Много често имаме случаи на изоставени деца след раждането също от такива непълнолетни майки. Обикновено те постъпват в много тежко състояние, в интензивния сектор на отделението, след което семейството не ги търси с месеци независимо от нашите усилия и тези на социалните случаи, а понякога и на полицията да бъдат издирени родителите, за да дойдат и си ги вземат.

- Кои са най-честите заболявания сред Вашите малки пациенти?

- Най-честите болести са възпалителните заболявания на дихателната система.

- На какво се дължат те?

- Тези възпалителни заболявания са най-чести в ранна детска възраст. Това се дължи най-напред точно поради малката възраст и все още неукрепналата имунна система на децата. От значение са и лошите битови условия и наличието на много хора от едно семейство на едно място. Възможностите за заразяването при тях са много по-големи. Другите деца, извън този контингент също боледуват. При тях също има възпалителни заболявания на дихателната система. В последно време се наблюдава повишаване на стомашно-чревните заболявания. Имахме доста деца с горен и долен диспепсичен синдром и се лекуваха при нас. По-редки са случаите на заболявания на отделителната система. Има и доста, които се регистрират с големи сърдечни пороци. Ако става въпрос за вродена сърдечна малформация, подлежаща на оперативно лечение се насочват към Националната кардиологична болница.

- На какво се дължи завишеният брой сърдечни пороци при децата?

- Известно знаение има и това, че някои от тях са родени от твърде млади майки. Такива случаи обаче се срещат и при деца от много добри семейства. Това е нещо, което се формира по време на бременността и не винаги може да се предвиди. В случая външните фактори влияят по-малко, отколкото вътрешните.

- Какви редки заболявания се наблюдават сред новородените, за които се грижат лекарите в Отделението по педиатрия в МБАЛ „Д-р Иван Селимински" – Сливен?

- Имаме единични случаи на муковисцидоза. В последно време по-интересно беше случаят на едно дете със синдром на Тар. При него липсва лъчевата кост на двете ръчички, горните му крайници са недоразвити. В същото време детето беше с тромбоцитопения, която налага чести кръвопреливания и вливане на тромбоцитна маса. За съжаление, годишно имаме и около десетина случая на деца със злокачествени онкологични заболявания. Последният такъв пациент диагностицираме преди месец с клетъчен лимфом и се лекува в Детската онкохематология в София. Рязко увеличение на раковите заболявания не наблюдаваме, но за нас всеки случай е тревожен, макар и да не са редки заболявания. Има деца със сарком на Юинг и с невробластоми. Левкемиите са най-честите онкологични заболявания в ранна детска възраст. Солидните тумори или синдром на Хочкинг са по-редки.

- Ясно е, че редките заболявания са генетични, но имат ли връзка с начина на живот на родителите или с все по-късните бременности?

- Генетичните заболявания възникват в момента на създаването на детето. Всички бременни минават на ехографски контрол. Жените трябва да се преглеждат, да знаят за евентуални аномалии. Детето със сарком на Юинг има сестра-близначка, която е без увреждания. Много от тези проблеми могат да бъдат доказани пренатално. Ако в семейството има болен с определено генетично заболяване и предстои нова бременност или тя вече е налице, могат да се направят изследвания, които да покажат дали детето е здраво или е носител на патологичния ген. За съжаление, много от тези изследвания са скъпи.

- Това ли отказва хората да си ги направят?

- Например, дете със спинална мускулна атрофия – едно много тежко неврологично заболяване. Родените с него са абсолютно неподвижни. Изследването и доказването на заболяването струва 800 лева и не се поема от НЗОК. Родителите трябва да го направят. Има семейство, което направи съответните изследвания за детето и друго семейство, в което единият родител отказа заради цената и бяхме принудени да настаним детето им в Дома за деца с увреждания в Бургас, за да могат там, за сметка на дома, да направят по-нататъшните му изследвания. Без такова изследване домовете тип „Майка и дете" за настаняване отказват да приемат. Въпросните родители нямаха средства и се отказаха и от бебето, защото решиха, че така по-лесно ще си решат проблема. Би трябвало при съмнение за такова заболяване детето да бъде настанено за изследване в съответната клиника, ако това не може да стане амбулаторно. Когато родителите се откажат от такива деца, социалните работници правят постъпки те да бъдат настанени в приемни семейства, което е по-добре за тях, отколкото да са в Дом „Майка и дете". Процедурата е много тромава. Добре е да бъде улеснена, да е в помощ на децата.

- Добре финансирани или недофинансирани са диагностиката и лечението на новородените. Какви грижи за тези деца са все още в недостиг и с какво би могла да помогне „Българската Коледа"?

- „Българската Коледа" си върши чудесно работата. Ние сме безкрайно доволни от тази инициатива, тъй като апаратът за бърза диагностика – количествено измерване на С - реактивен протеин и мобилният рентгенов апарат са поредните дарения, които получаваме от нея. В предишни години от нея имаме и ехограф. Тези неща обаче би следвало да са приоритет на държавата, а не на благотворителни кампании и организации. На всички е известно, че цените на клиничните пътеки в педиатрията са едни от най-ниските. Това е единственият начин за финансиране на детските отделения. Благотворителните инициативи би трябвало да са бонус, а не основен начин за снабдяване с апаратура. Основното е цените на клиничните пътеки и броят за първичните прегледи и медицинските направления за диагностика в доболничната помощ да бъдат увеличени. Така ще бъде подобрена и диагностиката, и лечението на болните деца.

- Каква апаратура е необходима на лечебното заведение, която би могла да се осигури от „Българската Коледа", за да се подобри дейността на Педиатричното отделение и която болницата не може да осигури със собствени средства?

- Ние сме редовни реципиенти на „Българската Коледа". В Педиатричното отделение нямаме проблеми с медикаментите и консумативите, имаме нужда от апаратура, независимо каква е. Тя винаги е употреба, износва се, разваля се. Всекидневно използваме перфурзори, монитори, а те остаряват от продължителната употреба. Затова, каквото и да ни донесе тя, ще го приемем с радост и огромна благодарност.

- Вие от години участвате в кампанията „Българската Коледа", каква е равносметката ви?

- „Българската Коледа" е най-добрата инициатива, която съществува от доста време. Тя наистина ни помага много в работата. Всичко, каквото сме получили от нея са много качествени, влизат ежедневно в работата ни. Очакваме даренията с голяма благодарност и надежда.

- Отзивчив ли е българинът към подобни кампании и достатъчно известно ли е, че те са целогодишни, а не само около Рождество Христово?

- Всички знаят за „Българската Коледа", тъй като тя е широко отразявана. Всички знаят, че по нея нищо не се губи, а отива там, където е необходимо. От нея най-много се видели полза. Надявам се, че хората са наясно, че тя не е само по Рождество Христово, а е през цялата година.