INN-прескрипцията да се ограничи до протоколите

Вертикалната и хоризонтална интеграция създават предпоставки за неравнопоставеност, казва Николай Хаджидончев

Бихме искали да предложим включването на експертни представители на заинтересованите страни в експертни групи, имащи отношение към протичащите процеси, за предварително обсъждане на бъдещи промени в нормативната и поднормативната уредба. Единствено по този начин ще можем да сме полезни за по-бързото и балансирано провеждане на реформата в здравеопазването по отношение на лекарставената политика.

Считаме, че промените внесени в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ са свързани с важни дейности при предписването и отпускането на лекарстваени продукти, напълно заплащани от НЗОК. Членовете на БГФармА обръщаме внимание, че нормативната и поднормативната уредба в България все още не е готова. Наличният софтуер и електронна система не са готови за промените, заложени в наредбата. Обучението на различния тип медицински специалисти не отговаря на определените изисквания. Организацията на разпространение на лекарства в България не е регулирано спрямо необходимите стандарти за предписване по INN и генерично заместване на 100% реимбурсираните медикаменти. Имаме ефективна вертикална и хоризонтална интергация, което създава предпоставки за неравнопоставеност между участниците на пазара.

Отчитайки необходимостта от обезпечаване на всички пациенти с лекасртва, изписани с протокол, от групата на напълно заплащаните от НЗОК, ние бихме искали да предложим предписването по INN да бъде валидно само за тези медикаменти. Изписването по INN, технически да бъде извършено в протокола, който се изготвя от лекар специалист или Комисия, а прескрипцията в рецептата, изписана от общопрактикуващия лекар да се извърши по търговско наименование на продукта, избран след информирано съгласие на пациента. Това се налага поради възможност от наличие на повече от един 100% реимбурсиран медикамент в съответната INN група или необходимост от доплащане от страна на пациента.

По този начин се осигурява:

- непрекъснат достъп на пациента до терапия

- възможност за лечение с безплатен продукт

- непрекъснатост на терапията

Трябва да обърнем внимание, че 100% реимбурсираните по протокол медикаменти обхващат групи заболявания свръхчувствителни при промяна в терапията, дори и в отношението на всеки участник по веригата. Такива заболявания са в психиатрията, при лечение на епилепсията и др. Биологичните продукти, при които липсва идентичност на състава, също не могат да бъдат третирани по предложения начин.

Обръщаме внимание, че ще възникнат проблеми, свързани с докладване на нежелани лекарстваени реакции, съобразно европейската директива за лекарствена безопасност. Считаме, че там предложения модел е неприложим.