Иновация

Реконструират матки по метода рибена кост

08-07-2022 07:36
Новият начин за възстановяване на стените им след Цезарево сечение се практикува от скоро само в АГ-болница „Шейново”Реконструират матки по метода рибена кост
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
Нов и щадящ метод за реконструиране на стената на матката след Цезарево сечение се практикува от скоро във Втора специализирана АГ-болница „Шейново" в София. Това съобщи за clinica нейният директор д-р Румен Велев. Този метод не се прилага никъде другаде в България засега. С изключение на няколко клиники в Европа той все още не е навлязъл широко в тази област на акушерството и гинекологията, но отзивите са, че дава изключително добри резултати.
„В последно време предвид многото Цезареви сечения, които се правят възниква въпросът за усложненията от тях и как те могат да бъдат избегнати", обяснява д-р Велев как се е стигнало до разработването и прилагането на новия метод, наречен „рибена кост".

 

Усложненията от Цезаревото сечение

 

В резултат на тези операции се получават ниши в стената на матката. Те представляват дефекти на мястото, където тя е срязана, т. нар. хистеротомия, за да бъде извадено бебето. По наблюденията на лекарите такива ниши вече се срещат доста често най-вече заради факта, че жените дават живот оперативно вече не само на първото, но и на второто, че и на третото си дете. Въпросните ниши не са безобидни. Те могат да създават проблеми на жената дори, когато тя не е бременна. Заради тях се стига до неправилни кръвотечения, хронични болки, могат да доведат до стерилитет. Случва се дори последваща бременност да се развие в тази ниша, което е изключително тежко усложнение и патология при прикрепването на плацентата дори до срастване, т. нар. плацента акрета.

 

Лекарите търсят решение на проблема

 

„Тъй като тези проблеми стават все повече, възниква въпросът дали начинът на шев на матката след Цезарево сечение може да я предпази от образуването на тези ниши. Затова и в последните няколко години се правят много проучвания в тази насока. Едни учени гинеколози, като група изследователи в Холандия, изследват дали матката да се шие на един или на два етажа от тъканта, с един или с два конеца. Резултатите недвусмислено показали, че при два конеца ефектът е по-добър. Получава се по-дебела тъкан, което дава известно предимство и предпазва жената от развитието на такива патология. Други, като група италиански учени пък, търсят решението на този въпрос в материала, с който се осъществява зашиването на матката след оперативната намеса.

„В средата на 2021 г. италианско проучване установява, че това може да се направи по техниката „рибена кост", която е нещо средно между двата коментирани метода. В края на месец януари на международен семинар във френския научен институт „Тиркат" в Страсбург, прочут с обучението си по лапароскопска и хистероскопска техника, е показана и новата техника „рибена кост", разказва за д-р Румен Велев.

 

В какво се изразява новият метод

 

Директорът на АГ „Шейново" уточнява, че като подход „рибената кост" е близка до традиционното зашиване на матка след Цезарево сечение, но като техника е съвършено различна. Първата разлика е в конеца, който се употребява. Една от неговите особености е, че въобще не се налага той да бъде завързван. Конецът не е плетен, като всички хирургични конци, а е съвършено гладък. „Това му дава предимство, че е много хипоалергичен, тоест не създава условия за алергична или възпалителна реакция на организма, но е и два пъти по-тънък от стандартните конци, пояснява д-р Румен Велев. Същевременно, по цялата му дължина има множество малки шипчета. Те са разположени по такъв начин, че той може да се движи само в едната посока, а обратно шипчетата го застопоряват и законтрят. Така въобще не се налага на хирурзите да го връзват", допълва д-р Велев. Оказва се, че въпросният конец е и с много по-малка дължина от обикновените, тъй като не се налага да се правят възли и така в стената на матката остава много по-малко „шевен материал", както обикновено се изразяват на професионален жаргон лекарите.

 

Как точно се прилага техниката

 

Матката се състои от три слоя. Най-вътрешният е ендометриума. Това е нейната лиганица. Вътрешният е мускулният – миуметриума, най-външният е серозата , която всъщност е переториалната обвивка на самата матка. „Когато шием на един етаж, тоест традиционно, обикновено хващаме само вътрешния, мускулния слой, като останалите не ги шием. те остават свободни и впоследствие зарастват. Когато шием на два етажа, първият е да хванем съвсем малко от ендометриума и 2/3 от дебелината на миуметриума. Това правим с един конец от новия вид, с шипчета, като започваме от ляво надясно на жената без да прекъсваме шева. Когато когато стигнем до края, със същия конец продължаваме в обратна посока, но вече правим т. нар. втори етаж. В този случай хващаме от серозата и миуметриума. При завършването на целия процес, шевът изглежда като рибена кост, откъдето идва и името му", пояснява начинът на зашиване д-р Румен Велев. По думите му така матката се възстановява много по-бързо, отколкото при прилагането на традиционния шеф, като същевременно се избягва рискът от образуване на така опасните за женското здраве ниши в нея.

 

Иновацията в АГ-болница „Шейново"

 

Тя вече се прилага в лечебното заведение, като шевът „рибена кост" вече е приложен на над 35 жени. „Новият вид конец обаче не се поема от здравната каса и е малко по-скъп. Цената му е 50-ина лева, като се използва един. При традиционните, които са средно по 20 лв., обикновено се налага да се използват два и цената почти се изравнява", уточнява д-р Румен Велев. Независимо от все по-добрите техники с всяка изминала година, Цезаревото сечение остава операция с всички рискове, които носи една такава интервенция. Лекарят не пропуска да припомни, че един от тях са срастванията. „Жените трябва да знаят, че Цезаревото сечение не е безобидно. То също крие своите опасности. Природата е заложила най-добрият начин за даване на живот. Това не бива да се забравя", посочва д-р Румен Велев.


С фина операция връщат половата мощ в ИСУЛ

С фина операция връщат половата мощ в ИСУЛ

Тя се прилага при автоимунната болест на Пейрони, която поразява половият член и води до еректилна дисфункция
20% са с алергичен ринит

20% са с алергичен ринит

Издават го сополите и кихавиците, ако не се лекува правилно, той може да прерасне в астма, предупреждава доц. Светлан Дерменджиев

Уникална операция на недоносено бебе

Уникална операция на недоносено бебе

Лекари от НКБ са сложили стент на преждевременно родено дете 32 гестационна седмица, засега то се възстановява, но му предстоят още операции
Сваляш очилата с мултифокални лещи

Сваляш очилата с мултифокални лещи

Почивайте по 10-15 минути, след престой от час и половина пред компютъра, казва д-р Алек Топов
Интересът към пулмоналната хипертония стихва

Интересът към пулмоналната хипертония стихва

В една от най-големите ни болници по време на най-тежките пандемични вълни нямаше скенер и не знаем какво е отражението на КОВИД върху пациентите с тази диагноза, казва д-р Любомир Димитров
Да измерим кръвното си днес

Да измерим кръвното си днес

Хипертонията все по-често засяга младите хора, а 10 килограма могат да понижат с 5 мм кръвното, казват кардиолозите

Не подценявайте гръдната болка и сърцебиенето

Не подценявайте гръдната болка и сърцебиенето

При възрастните хора ниското кръвно може да е по- опасно от леко завишеното, казва д-р Кирил Джоманов

Оперират иновативно три редки заболявания

Оперират иновативно три редки заболявания

С малко познат подход в ИСУЛ лекуват фамилна аденоматозна полипоза, болетта на Крон и улцирозен колит
Мутации в GLA гена причиняват болест на Фабри

Мутации в GLA гена причиняват болест на Фабри

Бащите могат да го предадат със сигурност на своите дъщери, докато при майките вероятността това да се случи е 50%, независимо от пола на детето, казва проф. Емил Паскалев

Ръст на генетичните изследвания за тромбофилия

Ръст на генетичните изследвания за тромбофилия

Необходима е съвременна скринингова програма при новородените, специалистите от Майчин дом консултират безплатно, казва проф. Алексей Савов
1 2 3 4 5 ... 49 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Август 2022 Предишен Следващ