Консулт

Пътят на е-рецептата

04-05-2022 06:25
Шест са основните сценарии за дозировки на лекарствата, показват указанията на "Информационно обслужване"Пътят на е-рецептата
Clinica.bg

press@clinica.bg
Здравно министерство иска да електронизира изцяло изписването на лекарства, като до броени дни промяната се очаква да стане факт. Тя бе посрещаната с притеснения от страна на съсловните организации на лекарите и зъболекарите, които искат да се запази възможността да се издават и хартиена рецепта. Електронното предписване на лекарства всъщност вече е опция повече от година. Ето кои са и по-важните стъпки при създаването и изпълнението на този тип медицински документ. Те са изготвени от „Информационно обслужване".
Е-рецептата е медицински документ, който се издава от общопрактикуващ лекар/ лекар специалист с помощта на медицински софтуер, който е интегриран към Национална здравно-информационна система (НЗИС).

 

Първи етап: Изписване на е-рецепта:

 

Стъпка 1: Лекарят отваря нов медицински документ от тип е-Рецепта в НЗИС.

Стъпка 2: Попълване на данни за:

Пациент – информацията за пациента (идентификатор, имена), като те трябва да отговаря на данните в Гражданска регистрация и административно обслужване (ГРАО) към Министерство на вътрешните работи.

Лекар – освен другите данни, задължително трябва бъде въведена и контактната информация (телефон, имейл).

Стъпка 3: След затваряне на документа, той следва да бъде изпратен към НЗИС и в резултат на успешното му регистриране в Националната здравно-информационна система да получи Национален референтен номер (НРН)*, който е уникален за конкретния електронен документ.

Стъпка 4: Пациентът получава НРН на е-рецептата. Хартиено копие не е необходимо, но може да бъде предоставено с информативна цел, по желание на пациента.

 

Втори етап: Изпълнение на е-рецепта

 

Стъпка 1: За да бъде намерена и отворена е-рецептата от фармацевта, пациентът трябва да предостави НРН номер. Намирането на е-рецепта е възможно и чрез друга информация за пациента, но НРН е предпочитан идентификатор.

Стъпка 2: Фармацевтът прави проверка на е-рецептата.

Фармацевтът трябва да провери внимателно лекарствата и тяхната дозировка преди да ги отпусне. Ако се налага заместване на лекарствения продукт и има указана такава възможност, фармацевтът попълва коригираната информация в изпълнението на е-рецептата и (ако е необходимо) добавя нови инструкции за употреба.Анулиране на рецепта

Ако фармацевтът открие проблем в е-рецептата, изпълнението ѝ следва да бъде отказано със заявка към НЗИС. Ако е-рецептата е анулирана от лекаря, пациентът трябва да поиска нова електронна рецепта от него.

Стъпка 3: Отпускане на лекарствата.

След финална проверка на е-рецептата, фармацевтът отпуска лекарствените продукти на пациента.Ако получателят на лекарствата е различен от пациента, фармацевтът трябва да го отбележи в изпълнението на е-рецептата.

Стъпка 4: Актуализиране в НЗИС.

Изпълнението на е-рецептата трябва да бъде изпратено към НЗИС. Всяко изпълнение е отделен подчинен документ в системата и притежава уникален НРН.


Друга важна информация

 

Атрибути на инструкциите за дозировка

 

Комбинацията на атрибути не трябва да позволява повече от една интерпретация.

Поредност: Атрибутът за поредност (Sequence) указва реда, в който да се прилагат/ тълкуват инструкциите за дозировка.

Еднакви поредни номера се третират като едновременно изпълнение на инструкциите.

Доза: Атрибутите за доза (Dosage Quantity Value, Dose Quantity Code) указват количеството лекарствен продукт, което се употребява в рамките на един прием.

Време: Атрибутите за време (Frequency, Period, Period Unit, Bounds Duration, Bounds Duration Unit) указват продължителността и честотата на приема на количеството, указано с атрибутите за доза.

Събитие: Атрибутите за събитие (When, Offset) се използват когато приемът на лекарствения продукт зависи от определено събитие – времето на деня, храненето и др.

Свободен текст: Атрибутът за свободен текст (Text) се използва за предоставяне на допълнителна информация когато инструкциите за дозировка са твърде сложни за описване само с останалите налични атрибути. Текстът не следва да заменя или да бъде в противоречие с останалите атрибути.


Количествената дозировка (Dose Quantity Code) може да приема два вида стойности

 

Първият е по стандарта за мерни единици UCUM, като това е препоръчителният подход, а вторият представлява форма на дозировка по национална номенклатура CL035. Не е задължително формата на дозировка да съвпада с формата на лекарствения продукт.

 

Шест основни сценария за дозировка

 

Първи сценарий: 2 дози веднъж на всеки 8 часа

 

Количествена дозировка (Dose Quantity): 2

Честота (Frequency): 1

Интервал от време (Period): 8

Единица за време (Period unit): час (h)


Втори сценарий: 1 доза веднъж на всеки 7 дни

 

Количествена дозировка (Dose Quantity): 1

Честота (Frequency): 1

Интервал от време (Period): 7

Единица за време (Period unit): денонощие (d)


Трети сценарий: 1 доза 3 пъти на ден

 

Количествена дозировка (Dose Quantity): 1

Честота (Frequency): 3

Интервал от време (Period): 1

Единица за време (Period unit): денонощие (d)


Четвърти сценарий: 1 доза 2 пъти на ден за 14 дни

 

Количествена дозировка (Dose Quantity): 1

Честота (Frequency): 2

Интервал от време (Period): 1

Единица за време (Period unit): денонощие (d)

Продължителност на приема (Bounds duration): 14

Единица за време, касаеща продължителността на приема (Bounds duration unit): ден (d)


Пети сценарий: 1 доза 3 пъти на ден 30 минути преди хранене

 

Количествена дозировка (Dose Quantity): 1

Честота (Frequency): 3

Интервал от време (Period): 1

Единица за време (Period unit): денонощие (d)

Кога (When): 19*

Изместване (Offset): 30

*Стойност от национална номенклатура CL034


Шести сценарий: 1 доза 3 пъти седмично

 

Количествена дозировка (Dose Quantity): 1

Честота (Frequency): 3

Интервал от време (Period): 1

Единица за време (Period unit): седмица (wk)

 

 

5 стъпки за контрол

 

Предварителният контрол на изписаните електронните рецепти се извършва в пет стъпки. Първата е самото издаване, при което е-предписанието е със статус активна. След това пациентът вече е в аптеката, където магистър-фармацевтът преминава към нейното изпълнение. Възможно е обаче да се окаже, че има някаква грешка, като тази информация се визуализира в софтуера на аптеката след изтегляне на рецептата от НЗИС и поредица извършени спрямо НЗОК проверки. Ако това се случи – магистър-фармацевтът има опцията да изпълни или откаже рецептата, като във втория случай задължително се добавя основание за отказ. При отказ на изпълнението, основанието и предупредителните съобщения могат да бъдат проверени от лекаря с цел анулиране и последващо коректно изпълнение на рецептата.

 

 

 

*Националният референтен номер (НРН) е уникален идентификатор, който реферира към само един медицински документ в НЗИС. При изписването на е-рецепта се генерира уникален НРН. При изпълнението на е-рецепта се генерира нов, уникален НРН.


Как ваксиниранитe в чужбина да получат добавка

Как ваксиниранитe в чужбина да получат добавка

Пенсионерите трябва да предоставят документи в съответната регионална здравна инспекция най-късно до 15 юли 2022 г., казват от МЗ
Старт на програмата за достъпна среда

Старт на програмата за достъпна среда

Тя е насочена към хората с увреждания, проектни предложения могат да се подават до 27 юли, казват от социалното министерство
Нов прием на документи по мярката 60/40

Нов прием на документи по мярката 60/40

Той започва от днес, а подкрепата ще продължи до края на юни, казват от Агенцията по заетостта
Добавките за пенсионерите до 30 юни

Добавките за пенсионерите до 30 юни

ТЕЛК-решенията, чийто срок е изтекъл по време на извънредната епидемична обстановка, ще важат до 30 юни

Kaк се кандидатства за Питагор

Kaк се кандидатства за Питагор

И тази година една от категориите на наградите е медицината, крайният срок за подаване на предложенията е 1 април
Здравната вноска за безработни става 28.4 лв.

Здравната вноска за безработни става 28.4 лв.

Увеличението влиза в сила от 1 април, откогато и минималната работна заплата се увеличава до 710 лева
Как се променя матурата по български?

Как се променя матурата по български?

Тя е задължителна в бала за медицина, а от тази година зрелостният изпит ще съдържа повече отворени въпроси
Подкрепа за собствен бизнес на безработни

Подкрепа за собствен бизнес на безработни

Тя се предоставя от Агенцията по заетостта по две мерки, заявленията вече се приемат в бюрата по труда
Пътят на е-прегледа

Пътят на е-прегледа

Кои са най-важните стъпки при създаване на документа от общопрактикуващите лекари, обясниха от Информационно обслужване
Какво и защо не плаща НЗОК при диабета

Какво и защо не плаща НЗОК при диабета

Облекчава се административният ред за заверяване на протоколите за инсулинови помпи и сензори, казват от Здравната каса
1 2 3 4 5 ... 12 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Май 2022 Предишен Следващ