преглед

Вече можем да вземаме биопсии от жлъчен канал

08-03-2022 05:55
Това стана възможно с модерната апаратура – SpyGlass, с която болница „ТракияВече можем да вземаме биопсии от жлъчен канал
Clinica.bg

press@clinica.bg

Болница „Тракия" е един от трите основни центъра в България, в които се извършват голям обем и с висока степен на трудност инвазивни гастроентерологични ендоскопски манипулации под ехографски контрол. Сега лекарите там разполагат и с нова апаратура – SpyGlass. Какво представлява тя и за какво се използва, разказва д-р Иван Сираков в нашата рубрика „Преглед".

Резултатите ни са сравними със средно големите европейски гастроентерологични центрове и с най-добрите отделения в България. КОВИД-19 се отрази изключително лошо и на нашата работа. Ограниченията и реформирането на цели структури в КОВИД-зони, периодите, в които трябваше да даваме дежурства в тези отделения забави една голяма част от проектите ни. Въпреки това вървим напред.


Иновацията


Последната ни придобивка е апаратура SpyGlass за холангиоскопия и панкреатоскопия. Това са методи за директен ендоскопски оглед на жлъчните канали и панкреасния канал. Чрез нея имаме възможност да оглеждаме и да работим вътре в самия жлъчен канал. Това е своеобразно надграждане на ендоскопската ретроградна холангио панкреатография (ERCP) – една процедура, която от първия ми ден тук е направление, в който се развиваме много успешно.

Преди пандемията, през 2019 година, успяхме да извършим 445 броя ERCP процедури, което на фона на броя легла, с които разполагаме, и на броя лекари и сестри в отделението, е истинско постижение. Това е цифра, към която се стремят средноголемите гастроентерологични центрове в Европа. Качеството, разбира се,е определящо. Нивото ни на успеваемост на манипулациите, процентът усложнения - нашият е сред най-ниските в Европа за такива процедури, и крайните ни резултати са наистина впечатляващи.


Възможностите


SpyGlass холангиоскопията позволява вземането на биопсии от самия жлъчен канал, а това подобрява значително диагностиката и прецизира последващата работата на хирурзите. Защото, когато един пациент има стеснение на жлъчния канал, ние трябва да изясним на какво то се дължи. С този апарат обследваме така наречените проксимални и хилусни стенози на жлъчния канал.

Другото важно приложение на методиката е при трудните за манипулиране големи камъни в жлъчния канал. Досега пациентите с такъв проблем отиваха на оперативно лечение. Сега имаме възможност да вкараме в жлъчния канал много тънка сондичка - катетър за литотрипсия. На практика тази методика не се различава от литотрипсията при бъбречни камъни. По този начин имаме възможност да разбиваме големи камъни с електрохидравлична литотрипсия. Така проблемът на този пациент бива разрешен неоперативно. Резултатите ни са много добри.

При около 10% от пациентите, които са показани за изследване с ЕRCP, се налага да се направи SpyGlass процедура. Това са едва около 30 - 40 пациенти на година. Изглежда твърде голяма и скъпа инвестиция за толкова малко хора, но за нас здравето и животът на пациентите е преди всичко. Това е инвестиция в бъдещето, а ние държим да бъдем в крак със света.


Здравето, отговорност на всеки


Пациентите имат изключително високи изисквания към нас като лекари и често - никакви изисквания към самите себе си. Над 70-80% от пациентите чакат здравословното им състояние да излезе напълно от контрол, за да дойдат в болницата, очаквайки, че ще открият тук не просто лекари, а магьосници. Не може да си преяждал и прекалявал с алкохол цял живот,да не ходиш на никакви профилактични прегледи,да не спазваш указанията на съответните лекари,да не пиеш лекарствата си, и като рухнеш, да очакваш, че ние за един час или ден ще го излекуваме и той ще се прибере вкъщи чисто нов.


Наложителен е скрининг за белодробния рак

Наложителен е скрининг за белодробния рак

Това е най-агресивният карцином, у нас се открива в късен стадий, тютюнопушенето е основен рисков фактор, казва доц. Николай Янев
Най-добрата диета е да не се стига до нея

Най-добрата диета е да не се стига до нея

Много от модните режими на хранене са нездравословни, Коледният пост също е вид ограничение, но в рамките на 40 дни не би навредил на здрави хора, казва д-р Станимира Станчева – Василева
Над 180 на конференция за очните тумори

Над 180 на конференция за очните тумори

Офталмолози от България и Северна Македония участваха в нея, световно известни специалисти от Израел и Швейцария изнесоха лекции
ХОББ прилича на сезонните инфекции

ХОББ прилича на сезонните инфекции

В България липсват прецизни данни за заболеваемостта, практиката показва случаи както на хипо-, така и на хипердиагностика, казва д-р Васил Шишков
Поставиха четири байпаса през ребрата

Поставиха четири байпаса през ребрата

Минимално инвазивната интервенция е извършена за първи път у нас от кардиохирурзите на Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център
Здравната каса ще плаща новите пейсмейкъри

Здравната каса ще плаща новите пейсмейкъри

Устройството е 20 хил. лв., за начало ще се реимбурсират 10 на година, но реално необходимостта е за около 50-60 човека, казва доц. Васил Велчев

Затлъстяването е основен рисков фактор за диабет

Затлъстяването е основен рисков фактор за диабет

България трябва да създаде национална платформа за профилактика на това заболяване, казва д-р Пенка Митева

Нужна е скринингова програма за диабет

Нужна е скринингова програма за диабет

Тя би била от огромно значение за ранната диагноза, профилактиката и лечението, въпрос е на политическо желание и възможности, казва доц. Вера Карамфилова
Имплантираха пейсмейкър през бедрото

Имплантираха пейсмейкър през бедрото

Интервенцията е направена за първи път в България от доц. Васил Велчев и д-р Николай Бонев от УМБАЛ "Св. Анна" в София
Пациентката ни с присадена матка се готви за инвитро

Пациентката ни с присадена матка се готви за инвитро

В България има отлични хирурзи, подготвени не по-зле от тези в Европа, възможно е и те да направят подобно присаждане, казва д-р Петър Димитров
1 2 3 4 5 ... 57 »
Банер
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Трябва ли да има нов здравен министър?

Декември 2023 Предишен Следващ