Консулт

Пътят на е-прегледа

21-02-2022 11:19
Кои са най-важните стъпки при създаване на документа от общопрактикуващите лекари, обясниха от Информационно обслужване Пътят на е-прегледа
Clinica.bg

press@clinica.bg
От миналата седмица личните лекари имат възможност да извършват електронни прегледи. Тази функционалност е част от новия модул „Е-Преглед" на Националната здравна информационна система. Кои са конкретните стъпки, които трябва да извършат общопрактикуващите лекари за създаване на документа, обясниха от "Информационно обслужване".
Е-прегледът е документ, който се издава от общопрактикуващ лекар/ лекар специалист с помощта на медицински софтуер, който е интегриран към Национална здравно-информационна система (НЗИС). Ето кои са по-важните стъпки при създаването на електронен документ за проведен преглед в зависимост от различните нужди на пациента.

 

Вариант едно: Създаване на електронен документ за проведен преглед в случаите когато пациент посещава болнично заведение и има установена връзка с интернет (X001)


Стъпка 1: Отваряне на нов медицински документ от тип е-Преглед в НЗИС.

Стъпка 2: Попълване на данни за:

  • Лекар
  • Пациент
  • Вид на прегледа

Стъпка 3: Извършване на физикален преглед.

По време на физикалния преглед (ако е нужно) лекарят има възможност за създаване на един или повече свързани медицински документа, като НЗИС генерира отделен, уникален Национален референтен номер (НРН) за всеки един медицински документ.

Пример:

  • е-Рецепта - издава се уникален НРН
  • е-Направление – издава се уникален НРН,
  • е-Имунизация – издава се уникален НРН

Стъпка 4: Попълване на данни в електронния документ след извършване на прегледа от страна на общопрактикуващ лекар/ лекар специалист.

  • Анамнеза
  • Обективно състояние
  • Терапия
  • Изследвания
  • Диагноза
  • Диагностични дейности
  • Друга медицинска информация

Стъпка 5: Затваряне на е-Прегледа.

След затваряне на документа той следва да бъде изпратен към НЗИС и в резултат на успешното му регистриране в Националната здравно-информационна система да получи НРН номер, уникален за конкретния електронен документ.

 

Вариант две: Създаване на е-Преглед при домашно посещение на медицински специалист при пациент или при липса на връзка с интернет (X013)


Стъпка 1: Извършване на преглед на пациента от страна на общо практикуващ лекар/ лекар специалис

Стъпка 2: След връщане в кабинета, отваряне на нов медицински документ от тип е-Преглед.

Стъпка 3: Попълване на данни за:

  • Лекар
  • Пациент
  • Вид на прегледа

Стъпка 4: Ако по време на физикалния преглед е установено за нужно, могат да бъдат създадени един или повече свързани медицински документа, като:

  • е-Рецепта - издава се уникален НРН
  • е-Направление – издава се уникален НРН,
  • е-Имунизация – издава се уникален НРН

Стъпка 5: Попълване на допълнителна медицинска информация::

Анамнеза

  • Обективно състояние
  • Терапия
  • Изследвания
  • Диагноза
  • Диагностични дейности
  • Друга медицинска информация

НРН на е-Прегледа се издава след успешно изпращане на данните към НЗИС.

Стъпка 6: Затваряне на е-Прегледа.

След цялостно попълване на информацията на документа, следва да бъде изпратен към НЗИС и в резултат на успешното му регистриране в Националната здравно-информационна система да получи НРН номер, уникален за конкретния електронен документ.

 

Вариант три: Коригиране на е-Преглед (Х009)

 

Лекарят може да коригира данните на вече затворен електронен документ за проведен преглед, в случай че установи грешка или желае да допълни нова/ допълнителна информация. Не е позволена корекция на данните за пациента или самия лекар.


Вариант четири: Анулиране на е-Преглед (Х007

 

Анулиране може да бъде извършено само от лекаря, който е създал документа за проведен преглед или от оторизирани от него лица. Aнулиране на е-Преглед е възможно само ако и останалите електронни документи са анулирани.

 

Вариант пет: Изтегляне на е-Прегледи (Х005):

 

Търсене и изтегляне на регистрирани в НЗИС електронни документи за проведени прегледи се извършва по следните критерии.

 

  • НРН на е-Преглед – това е препоръчителният критерии
  • Дата на отваряне и ID на пациента
  • Дата на отваряне и имена на пациента
  • Дата на отваряне и локален референтен номер (ЛРН) от медицинския софтуер използван от лекаря при регистрирането на електронния документ в НЗИС.

 

*Националният референтен номер (НРН) е уникален идентификатор, който реферира към само един медицински документ в НЗИС.


Как ваксиниранитe в чужбина да получат добавка

Как ваксиниранитe в чужбина да получат добавка

Пенсионерите трябва да предоставят документи в съответната регионална здравна инспекция най-късно до 15 юли 2022 г., казват от МЗ
Пътят на е-рецептата

Пътят на е-рецептата

Шест са основните сценарии за дозировки на лекарствата, показват указанията на "Информационно обслужване"
Старт на програмата за достъпна среда

Старт на програмата за достъпна среда

Тя е насочена към хората с увреждания, проектни предложения могат да се подават до 27 юли, казват от социалното министерство
Нов прием на документи по мярката 60/40

Нов прием на документи по мярката 60/40

Той започва от днес, а подкрепата ще продължи до края на юни, казват от Агенцията по заетостта
Добавките за пенсионерите до 30 юни

Добавките за пенсионерите до 30 юни

ТЕЛК-решенията, чийто срок е изтекъл по време на извънредната епидемична обстановка, ще важат до 30 юни

Kaк се кандидатства за Питагор

Kaк се кандидатства за Питагор

И тази година една от категориите на наградите е медицината, крайният срок за подаване на предложенията е 1 април
Здравната вноска за безработни става 28.4 лв.

Здравната вноска за безработни става 28.4 лв.

Увеличението влиза в сила от 1 април, откогато и минималната работна заплата се увеличава до 710 лева
Как се променя матурата по български?

Как се променя матурата по български?

Тя е задължителна в бала за медицина, а от тази година зрелостният изпит ще съдържа повече отворени въпроси
Подкрепа за собствен бизнес на безработни

Подкрепа за собствен бизнес на безработни

Тя се предоставя от Агенцията по заетостта по две мерки, заявленията вече се приемат в бюрата по труда
Какво и защо не плаща НЗОК при диабета

Какво и защо не плаща НЗОК при диабета

Облекчава се административният ред за заверяване на протоколите за инсулинови помпи и сензори, казват от Здравната каса
1 2 3 4 5 ... 12 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Май 2022 Предишен Следващ