Консулт

Пътят на е-прегледа

21-02-2022 11:19
Кои са най-важните стъпки при създаване на документа от общопрактикуващите лекари, обясниха от Информационно обслужване Пътят на е-прегледа
Clinica.bg

press@clinica.bg
От миналата седмица личните лекари имат възможност да извършват електронни прегледи. Тази функционалност е част от новия модул „Е-Преглед" на Националната здравна информационна система. Кои са конкретните стъпки, които трябва да извършат общопрактикуващите лекари за създаване на документа, обясниха от "Информационно обслужване".
Е-прегледът е документ, който се издава от общопрактикуващ лекар/ лекар специалист с помощта на медицински софтуер, който е интегриран към Национална здравно-информационна система (НЗИС). Ето кои са по-важните стъпки при създаването на електронен документ за проведен преглед в зависимост от различните нужди на пациента.

 

Вариант едно: Създаване на електронен документ за проведен преглед в случаите когато пациент посещава болнично заведение и има установена връзка с интернет (X001)


Стъпка 1: Отваряне на нов медицински документ от тип е-Преглед в НЗИС.

Стъпка 2: Попълване на данни за:

  • Лекар
  • Пациент
  • Вид на прегледа

Стъпка 3: Извършване на физикален преглед.

По време на физикалния преглед (ако е нужно) лекарят има възможност за създаване на един или повече свързани медицински документа, като НЗИС генерира отделен, уникален Национален референтен номер (НРН) за всеки един медицински документ.

Пример:

  • е-Рецепта - издава се уникален НРН
  • е-Направление – издава се уникален НРН,
  • е-Имунизация – издава се уникален НРН

Стъпка 4: Попълване на данни в електронния документ след извършване на прегледа от страна на общопрактикуващ лекар/ лекар специалист.

  • Анамнеза
  • Обективно състояние
  • Терапия
  • Изследвания
  • Диагноза
  • Диагностични дейности
  • Друга медицинска информация

Стъпка 5: Затваряне на е-Прегледа.

След затваряне на документа той следва да бъде изпратен към НЗИС и в резултат на успешното му регистриране в Националната здравно-информационна система да получи НРН номер, уникален за конкретния електронен документ.

 

Вариант две: Създаване на е-Преглед при домашно посещение на медицински специалист при пациент или при липса на връзка с интернет (X013)


Стъпка 1: Извършване на преглед на пациента от страна на общо практикуващ лекар/ лекар специалис

Стъпка 2: След връщане в кабинета, отваряне на нов медицински документ от тип е-Преглед.

Стъпка 3: Попълване на данни за:

  • Лекар
  • Пациент
  • Вид на прегледа

Стъпка 4: Ако по време на физикалния преглед е установено за нужно, могат да бъдат създадени един или повече свързани медицински документа, като:

  • е-Рецепта - издава се уникален НРН
  • е-Направление – издава се уникален НРН,
  • е-Имунизация – издава се уникален НРН

Стъпка 5: Попълване на допълнителна медицинска информация::

Анамнеза

  • Обективно състояние
  • Терапия
  • Изследвания
  • Диагноза
  • Диагностични дейности
  • Друга медицинска информация

НРН на е-Прегледа се издава след успешно изпращане на данните към НЗИС.

Стъпка 6: Затваряне на е-Прегледа.

След цялостно попълване на информацията на документа, следва да бъде изпратен към НЗИС и в резултат на успешното му регистриране в Националната здравно-информационна система да получи НРН номер, уникален за конкретния електронен документ.

 

Вариант три: Коригиране на е-Преглед (Х009)

 

Лекарят може да коригира данните на вече затворен електронен документ за проведен преглед, в случай че установи грешка или желае да допълни нова/ допълнителна информация. Не е позволена корекция на данните за пациента или самия лекар.


Вариант четири: Анулиране на е-Преглед (Х007

 

Анулиране може да бъде извършено само от лекаря, който е създал документа за проведен преглед или от оторизирани от него лица. Aнулиране на е-Преглед е възможно само ако и останалите електронни документи са анулирани.

 

Вариант пет: Изтегляне на е-Прегледи (Х005):

 

Търсене и изтегляне на регистрирани в НЗИС електронни документи за проведени прегледи се извършва по следните критерии.

 

  • НРН на е-Преглед – това е препоръчителният критерии
  • Дата на отваряне и ID на пациента
  • Дата на отваряне и имена на пациента
  • Дата на отваряне и локален референтен номер (ЛРН) от медицинския софтуер използван от лекаря при регистрирането на електронния документ в НЗИС.

 

*Националният референтен номер (НРН) е уникален идентификатор, който реферира към само един медицински документ в НЗИС.


Абитуриентите сами плащат здравни вноски през лятото

Абитуриентите сами плащат здравни вноски през лятото

За периода от завършване на средното до започване на висшето си образование или работа на трудов договор те трябва да внесат по 28.40 лв. месечно, напомнят от НАП
За кого е

За кого е "Специализация в здравеопазването+"

Предимство ще имат всички, които са участвали в досегашния европроект , казват от социалното министерство
Повишено внимание към азбеста

Повишено внимание към азбеста

Ако смятате, че сте били изложени на него на работното си място, трябва да потърсите консултация с лекар а адвокат, казват от КНСБ
Двойна надница за труд в почивните дни

Двойна надница за труд в почивните дни

Работниците и служителите да разполагат с писмени доказателства, че са се трудили в празничните и неприсъствените дни, съветват от ГИТ дни преди Великден
Нов прием по проект „Родители в заетост“

Нов прием по проект „Родители в заетост“

По него ще могат да бъдат наемани детегледачи срещу минимална работна заплата и осигуровки за сметка на държавата
Стресът в офиса удря сърцето и кръвното

Стресът в офиса удря сърцето и кръвното

55 часа работа седмично увеличават с 1.3 пъти повече риска от инсулт в сравнение с работещите по-малко, напомнят от КНСБ
E-протоколът за лекарства вече факт

E-протоколът за лекарства вече факт

От 1 март до 30 април е преходен период, по време на който все още ще могат да се издават и хартиени, казват от здравната каса
Над 103 хил. е-винетки за хора с увреждания

Над 103 хил. е-винетки за хора с увреждания

Толкова са предоставени безплатно от началото на годината до 27 февруари, през март изтича валидността на 20 464 документа издадени миналата година, казвта от АПИ
Кога прегледът в Спешното не е безплатен

Кога прегледът в Спешното не е безплатен

Когато пациентите не отговарят на дефицията за спешност, те следва да заплатят оказаната им медицинска помощ, казва адвокат Мария Шаркова
Номинации за „Питагор

Номинации за „Питагор" до 3 април

И тази година образователното министерство ще отличи български учени и научни колективи, тържествената церемония ще е на 24 май
1 2 3 4 5 ... 15 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Юни 2023 Предишен Следващ