Коментар

НЗОК няма да се справи финансово с ДСГ

22-11-2021 14:03
По-реално е първо да се остойностят постепенно клиничните пътеки до реалните им цени, казва Красимир Грудев НЗОК няма да се справи финансово с ДСГ
Clinica.bg

press@clinica.bg
Здравните власти са готови да направят крачка към заменянето на клиничните пътеки с диагностично-свързаните групи (ДСГ) от 1 януари 2022 година. Това става ясно от проект за промени на Наредба 9 за пакета на здравната каса. Защо толкова време се забави въвеждането на групите, с какво ще облекчат те болниците и готови ли сме за тях. Това попитахме Красимир Грудев. Той е председател на Национално сдружение на частните болници.
Преминаването към диагностично свързани групи определено е добре както за лечебните заведения, така и за пациентите. Това е широко разпространена практика по света, по-съвременна е, по-добра е от клиничните пътеки и е дала добър резултат. Чрез диагностично свързаните групи се отчитат реално всички направени разходи по лечението на пациентите независимо какви са те.

Лошо идва от калкулацията

на принципа на кейс микса, който е на базата на събраните цени от еднакви случаи, разделени на броя им, получава се усреднена цена. Тази средна цена в ДСГ отчита всички направени разходи по лечението на пациента. Преди години имаше идея и се работеше по въвеждането на тази система. Получават се обаче средства, надвишаващи неколкократно това, което към момента Националната здравноосигурителна каса може да задели. 

Ще се наложат средства

четири-пет пъти повече, отколкото сега. Като се има предвид това, тя категорично няма да можем да се справи с въвеждането на диагностично свързаните групи.

Впрочем, няма и директно намерение това да се случи от 2022 година. От 2010-та, когато се заговори за въвеждането на ДСГ досега много неща се промениха. Включени бяха много нови дейности, цените също са различни. Затова, трябва да се направи нова калкулация. Целта на Националното сдружение на частните болници, Българската болнична асоциация, Сдружението на университетските болници и Сдружението на общинските болници е да обновим и осъвременим цените на клиничните пътеки.

 

Винаги ме е притеснявало

 

едно обстоятелство. Напоследък притеснението ми се  задълбочи в резултат на отказа на НЗОК да прави реални калкулации на клиничните пътеки поради лобистки подходи от страна на определени специалности, е стигащата в пъти диспропорция в техните на цени. От тях има такива, които са далече под себестойността и малка група, които са надценени в четири, пет и повече пъти. Затова ние предложихме нещо просто, но ефективно, което може да работи на първо време. Българската система на клиничните пътеки е взета от австралийската, която пък е подвид на английската. Тъй като тази във Великобритания е по-близка до нас, се спряхме на цените от нейните клинични пътеки.

 

Наложихме ги на нашите цени,

 

като за база взехме кардиологичната №116, тъй като е остойностена правилно. Така видяхме какви са диспропорциите между българските и английските клинични пътеки. На тази база предложихме поетапо, в зависимост от ресурса на касата, те да бъдат осъвременявани. По този начин следва да се постигнат едни по-приемливи цени. Това е нещото, което ние искаме да започнем. Имаме съгласието на Българския лекарски съюз и действаме в тази посока. Предлагаме да се започне от най-недоплатените клинични пътеки, като в рамките на около пет години те да достигнат справедливо стойността си.

 

Така ще имаме плавно решаване

 

на въпроса, без да се прави форсмажор, което ще бъде по-добре и за болниците, и за пациентите, и за лекарите. Причината да е плавно е, защото ще е необходим двоен ресурс на това, което е в момента. Вместо 2,5 млрд. лева ще са нужни над 5 млрд. лв. за болнична помощ. Така за следващата година са договорени 340 млн. лева повече за нея. Ще има обаче години, в които ще трябва да се добавят 500 - 700 млн. лева повече. И така, постепенно, докато се стигне до реалните стойности.

 

По това наше предложение

 

имаме принципото съгласие на НЗОК, но знаем, че не всичко зависи от нея, тъй като бюджетът й е вързан за консолидирания държавен бюджет. Според мен то е по-възможно, отколкото въвеждането на диагностично свързаните групи.


Oщe 9.8 млн. за Спешна помощ

Oщe 9.8 млн. за Спешна помощ

Кабинетът одобри и над 40 млн. лв. за интензивни грижи за здравнонеосигурени, за стационарна психиатрична помощ и задължително лечение и изолация
Общинските болници не могат да вдигнат заплатите

Общинските болници не могат да вдигнат заплатите

Въпреки това хората продължават да работят, но има и отлив, включително и към детските ясли, казва д-р Евгения Иванова
Инфлацията изяде част от парите по стратегията

Инфлацията изяде част от парите по стратегията

Държавата трябва да увеличи процентът съфинансиране, трябва да се увеличат и парите на персонала, казва д-р Цветеслава Гълъбова
Kонкурсите за нов директор до 60 дни

Kонкурсите за нов директор до 60 дни

Това важи в случаите, в които ръководител е освободен предсрочно или при проведена процедура няма класиран кандидат, гласят промени във Вътрешните правила за избор на управление в лечебните заведения
Сляха двете столични болници официално

Сляха двете столични болници официално

Процедурата, с която МБАЛББ „Св. София" става част от УМБАЛ „Св. Иван Рилски", вече е финализирана в Търговския регистър
Парите по плана да отидат при пациентите

Парите по плана да отидат при пациентите

Ще носим отговорност за поколения наред, ако бъдат похарчени за меки кресла на директорите, казва доц. Михаил Околийски
Увеличават бюджета на 120 болници

Увеличават бюджета на 120 болници

Здравната каса предлага да им се дадат още 43 млн. лв. през октомври, три четвърти отиват в осем частни болници, една държавна и една общинска

НЗОК иска 6 млн. от резерва за болници

НЗОК иска 6 млн. от резерва за болници

Джипитата не успяват да си заработят бюджета, а специалистите леко го надвишават, показват още анализите на фонда през септември

Търсят 4.5 млн. лв. за заплати в РЗИ

Търсят 4.5 млн. лв. за заплати в РЗИ

Протестът им е съвсем основателен, ще се постараем по някакъв начин да ги компенсираме, успяхме да договорим малко повече пари за ЦСМП, казва д-р Асен Меджидиев
Още няма решение за заплатите в РЗИ

Още няма решение за заплатите в РЗИ

Вдигат възнагражденията в центровете за спешна медицинска помощ, как и с колко става ясно в сряда, казва д-р Пламен Радославов
1 2 3 4 5 ... 375 »
Банер
Банер
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Септември 2022 Предишен Следващ