ЗАРАЗА

Морбилите „избиват” с кашлица, хрема и треска

21-03-2017 09:30

И една доза ваксина пази от дребната шарка, но опасност от епидемия има, признава доц. Атанас Мангъров

Морбилите „избиват” с кашлица, хрема и треска

Лора
Симеонова
lora@mail.bg

Епидемия от морбили е надвиснала и над България – 9 години след последния взрив в ромската махала на Сливен, който уби 25 деца. Три са потвърдените случаи на дребна шарка в Пловдивско досега – болни са 2-годишно дете от „Столипиново", както и две млади майки – на 20 и 24 години. Джипитата са мобилизирани спешно да имунизират пациентите си, пропуснали ваксини. Ще дадат ли мерките резултати? Защо новият вирус уби толкова хора в Румъния? Кои са първите симптоми на дребната шарка? Clinica.bg попита доц. Атанас Мангъров, шеф на Първо детско отделение в Инфекциозна болница-София.

Опасност от епидемия има, казва доц. Атанас Мангъров. „За тези 7-8 години след последната не сме станали по-отговорни”, откровен е известният лекар. Че морбилите са бомба със закъснител и специалистите са нащрек за нов взрив доц. Мангъров предупреди още преди месец в интервю за Clinica.bg. Днес заплахата вече чука на вратата. Имунизациите, които джипитата започват да правят, би трябвало да дадат ефект, смята специлистът. Но се съмнява в достоверността на данните, според които 92% от българите са ваксинирани срещу морбили, паротит и рубеола. Защото част от имунизациите са „виртуални” – особено в гетата.

ВИЗИТКА

Доц. Атанас Мангъров завършва медицина в Пловдив през 1982 г. Специалист е по инфекциозни болести от 1988 г., а по детски – от 1993 г. Научните му интереси са в областта на съвременната рехидратираща терапия при остри чревни инфекции в кърмаческа и ранна детска възраст. На тази тема защитава дисертация през 1991 г.

Доц. Мангъров е начелона на Първо детско отделение към СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров" в столицата. Ръководи и Катедрата по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина.

Ваксината срещу морбили се поставя на 13 месеца, а на 12 години се прави реимунизация. След втората доза

вече е налице доживотен имунитет

срещу дребната шарка. „В повечето страни реимунизацията се прави на 4,5 или 6 години, при нас е доста по-късно”, обяснява доц. Мангъров. Въпреки това успокоява, че и една доза от ваксината е достатъчна, за да ни предпази от вируса.
„Досега не съм видял някой да се разболял между първата и втората имунизация”, уточнява специалистът. Тревогата му обаче е за най-малките деца – преди годинка, които няма как да бъдат ваксинирани. "Те ще са най-зле", откровен е доц. Мангъров. Спасението за тях е да бъдат пазени от огнищата на морбили.
Дребната шарка е изключително заразна – подобно на варицелата. Ако нямаш имунитет, шансът да се разболееш дори при кратък контакт с носител на вируса е буквално 100%, предупреждава специалистът по инфекциозни болести.

Щамът на морбили, който върлува в съседна Румъния и може да „прескочи” у нас, е изключително смъртносен. Обикновено дребната шарка убива 1 на 1 000. В Румъния обаче има 17 смъртни случая при 3 500 болни, което е 1 към 200. „Възможно е там да

върлува някакъв по-вирулентен щам

– те са много различни”, обяснява доц. Мангъров. Но уточнява, че не е наясно дали и там епидемията не се е разгоряла в гетата, където масово не се правят имунизации. Морбили в момента върлуват още в Италия и Великобритания, където болните още не са стигнали 1 000, а здравните власти вече гледат с тревога и към Унгария – заради няколко „пламнали” болници, които са поставени под карантина.

Обичайно взрив от дребна шарка има на всеки 2-3 години – както в по-изостаналите държави, където няма добър имунизационен календар, така и в богатите европейски страни и САЩ, обясняват експертите. Вирусът „плъзва” изключително бързо, защото се пренася по въздушно-капков път чрез микроскопични капчици, които се отделят при кихане и кашляне в ранните фази на болестта. Заразата може да „полепне” и по предмети, които преносителят е „замърсил”. Коварното е, че болният е потенциално

опасен още 1-2 дни преди проявата на първите симптоми

предупреждават експертите от районните здравни инспекции. Иначе инкубационният период на вируса е между 7 и 14 дни, като обривът най-често „избива” две седмици след заразяването.

Първите симптоми на морбили може да се сбъркат с грип. Започва се с много висока температура – често достигаща 39 градуса, хрема, кашлица и зачервяване и дразнене на очите (конюктивит), обясняват специалистите. Децата стават апатични, плачливи и губят апетит. Гърлото и горните дихателни пътища са силно възпалени. След около 2-4 дни шарката се „издава” с т.нар. петна на Коплик (те са жълтениково-белезникави и с червен „пръстен” и се появяват по вътрешната страна на бузите). Едва след тях „избива” и обривът – между 3 и 5 дни след появата на първите симтоми. Той най-често „тръгва” от зад ушите, по врата, лицето и продължава надолу. Пъпчиците са ситни и неправилни, нарастват на големина и показват тенденция към сливане. В рамките на ден-два се разпространяват надолу по тялото – гърдите, корема и крайници, и същевременно избледняват по лицето, уточняват експертите. За разлика от този при варицелата, при морбили

петнистият обрив обикновено не сърби

В най-активната фаза на инфекцията треската може да стигне до 40 градуса, а очите на болния да са силно зачервени и отекли и да се развие фотофобия, обясняват още здравните експерти. В класическите случаи обаче най-лошото преминава за около 3 до 5 дни – като развитието на заболяването следва еволюцията на обрива. След по-малко от седмица, ако няма усложнения, болните вече се чувстват значително по-добре и не са заразни, уточняват специалистите.

Още по темата