Махнаха тумор в носа с уникална операция

Проф. Карен Джамбазов и екипът му спасиха 42-годишен мъж в рамките на 4-дневен курс за оториноларинголози в Пловдив

При премахването на ангиофиброма – доброкачествен тумор на носната кухина, на проф. Джамбазов са асистирали д-р Марин Даракчиев, УНГ специалист и директор на МБАЛ „Д-р Братан Шукеров”, д-р Александрина Топалова, специализант по УНГ болести, както и медсестрата Славка Щерева. Пациентът е 42-годишен мъж, който е диагностициран в друга клиника в страната, но е насочен е за операция в Интегралния център на „Св. Георги“, тъй като той е единственият в страната, който разполага с подобна система за високоспециализирана ендоскопска ендоназална хирургия. Мъжът дълги години е имал силно затруднено дишане през дясната носна половина, намалено обоняние, периодично кръвотечение от носа. Туморът е бил със 7,5 см дължина и 3,5 см ширина и е заемал цялата носна кухина, като е започнал да слиза и назад в устната кухина, избутвал е околните структури, носната преграда и синусите от дясната страна, обясниха специалистите. Операцията е продължила 3 часа, като първоначално с ендоскоп са идентифицирани залавните места на тумора.

Размерът му постепенно е намален с помощта на каутеризация

– процес на разрушаване на тъкани чрез термично, химично, електрическо или лъчево обгаряне. Открито е типичното място на този тумор – в задните отдели на носната кухина, идентифицирана е и основната артерия, която го захранва. След нейната каутеризация постепенно ангиофибромът е освободен от всички структури, които го придържат, и е изваден през носа. „Този вид тумори са доброкачествени, без разсейки, имат локален деструктивен растеж”, уточни проф. Джамбазов, затова на пациента не предстоят други операции или терапии. До 48 часа след интервенцията той ще бъде изписан от болницата.

Вчера, в рамките на курса за следдипломна квалификация на УНГ специалисти, са направени и две операции на слъзните пътища. От 6 до 9 март са оперирани и пациенти с полипози и хронични синузити. В медицинските случаи, включени в курса, се демонстрират основно ендоскопски операции на всички синуси при хроничен синузит и полипи в носа, при изкривена носна преграда и затруднено дишане, както и на слъзната торбичка.

Всички интервенции са направени без външни разрези

„Използван бе естественият отвор на носа като достъп за цялостното премахване на патологичния процес”, уточни проф. Джамбазов

Курсът в Пловдив е за придобиване за сертификат по диагностика и ендоскопско лечение на заболяванията на носа, носните кухини и околните структури – слъзни канали, база на черепа и други УНГ заболявания. Подобно обучение за следдипломна квалификация на млади оториноланинголози се организира ежегодно в МУ-Пловдив, но за първи път през 2017 г. се дава възможност за участие и на всички желаещи оториноларинголози от страната – както за тези, които вече имат тази специалност, така и за тези, които специализират, разказа още проф. Джамбазов. Обучението се провежда със съдействието на Българското национално сдружение по оториноларингология, хирургия на глава и шия и Българското ринологично сдружение. 

„Разширяването на кръга от участници тази година стана възможно благодарение на модерното оборудване на Интегралния център, базиран във Високотехнологичния център за лечение на тумори и травми”, обясни проф. Джамбазов. Той разполага с най-съвременната апаратура за ендоскопска диагностика и лечение на УНГ заболявания. Освен оптичните системи и камерите с висока разделителна способност, в Интегралния център има различни видове хирургични инструменти, които позволяват да се работи относително

безкръвно и щадящо за пациента

„А с HD-камерите се извършва
прецизно идентифициране на всяка една структура, била тя нерв или артерия, както и разграничаване на нормалното състояние на лигавицата от патологичното”, обясни директорът на „Св. Георги“.

Той подчерта, че още по-важна причина за разширяване на възможността за участие в курса е една традиция на малко повече от 15 години. През 2001 г. се е провел подобен – с хирургия на живо, от вече покойния изтъкнат немски оториноларинголог проф. Волфганг Драф, обучил хиляди специалисти от всички краища на света. Един тях е самият проф. д-р Карен Джамбазов. Преди 15 години подобни интервенции са извършвани под микроскоп, а в наши дни – почти изцяло ендоскопски. Интегралният център е оборудван с О-рамо, навигационна система и модерна ендоскопска апаратура. Създаването му е съвместен проект на УМБАЛ „Св. Георги“ (94%) и МУ-Пловдив (6%) по ОП „Развитие на конкурентоспособността на българската икономика“.

Общата му стойност е 3 329 680,85 лева

като половината от средствата са осигурени от собствени приходи на лечебното заведение.

В рамките на четирите дни на курса, наред с предвидените по 3 операции дневно, е имало и лекции и дискусии. Сред лекторите са били проф. Румен Бенчев – председател Българското национално сдружение по оториноларингология, хирургия на глава и шия, проф. Диляна Вичева, председател на Българското ринологично сдружение, изтъкнатият провдивски анестезиолог д-р Димитър Чаталбашев, доц. Петър Руев – ръководител на „Тракийски център по кохлеарна имплантация“, проф. Стефан Сивков, зам. –ректор на МУ-Пловдив, доц. Николета Трайкова – директор на Медицински колеж към МУ-Пловдив и специалист по образна диагностика в „Св. Георги“. Всички образни изследвания на пациентите, оперирани по време на курса, са направени от доц. Трайкова и екипа й, уточниха организаторите.