Проверете бъбреците на бебето още на 6 месеца

Бъбречните заболявания дълго остават „невидими”, защото нямат ясна клинична изява, признава д-р Мария Гайдарова. Нерядко вродени аномалии могат да се крият чак до тийнейджърска възраст. Тогава – заради коремна болка, главоболие или повръщане, при коремна ехография по друг повод, при немалко деца се слага страшната диагноза „бъбречна недостатъчност” или пък се оказва, че имат само един бъбрек, алармира д-р Гайдарова. И е категорична – единствено скринингът може да осветли голяма част от тези недиагностицирани случаи. За щастие, от 2013 г. такъв се прави при всички бебета на 6-месечна възраст, благодарение на усилията на националния консултант доц. Анелия Буева и на целия екип на клиниката по нефрология, уточнява детският нефролог. А
ВИЗИТКА Д-р Мария Гайдарова завършва медицина в МУ-София. Има две специалности – „Детски болести” и „Детска нефрология”. Работи в Клиниката по детска нефрология и хемодиализа на СБАЛДБ „Проф. Иван Митев”-София, където е последователно като асистент, старши и главен асистент. През юни 2016 г. успешно защитава дисертация на тема: „Епидемиология, клинико-лабораторна характеристика и прогностични фактори при острите нефрити в детска възраст “. Научните й интереси са в областта на вродените аномалии на отделителната система, инфекциите на пикочните пътища, образните изследвания на отделителната система. Д-р Мария Гайдарова има специализации в Гърция. |
резултатите са невероятни. Затова и д-р Гайдарова призовава родители да изискват от личните си лекари изследванията да се направят непременно. Какво показват резултатите от скрининга? Оказва се, че
13 на сто от кърмачетата са с вродени аномалии
на отделителната система. „Хубавото е, че голяма част – около 80-85 на сто, изчезват до 1 година. Това са например пиелектазията (разширяване на бъбречното леченче), която отшумява с физиологичното съзряване на организма”, обяснява д-р Гайдарова. При по-сериозните състояние обаче се налага по-сериозно проследяване, а понякога – и оперативно лечение. Детският нефролог не крие, че 4-годишният им опит със скрининговата програма очертава тревожна тенденция – едва 20 на сто от децата с вродени аномалии са „хванати” при пренаталните тестове. А майките минават поне през една фетална морфология през бременноста си. „Всеки гледа, но не всеки вижда”, признава д-р Гайдарова.
За какво обаче трябва да гледат родителите? Най-важният симптом, че е нужна консултация с нефролог, е фебрилитетът с неясен произход – на практика
тези уроинфекции са втори по честота след респираторните
Ако детето има над 38 градуса температура, без кашлица, хрема, повръщане или диария, трябва да ни „светне червената лампичка”, че може става дума за уроинфекция. „На всички майки повтарям – в този случай трябва да се пуснат пълна кръвна картина, С-реактивен протеин, стерилна и обикновена урина”, обяснява д-р Гайдарова. При по-големите деца насочващ симптом може да е коремната болка. Главоболието също не е за подценяване, защото то може да „издава” високо кръвно налягане вследствие на бъбречен проблем. А не е тайна, че при децата то много рядко се мери. Рядкото уриниране е друг ключов симптом, който редовно се неглижира, признава специалистът. Една от причините за него е безобразното състояние, в което са санитарните възли в училища и забавачки.
Това ни е болна тема – дечицата се стискат
това повишава риска от инфекции, везикоренален рефлукс, функционални нарушения на пикочния мехур”, предупреждава д-р Гайдарова. За жалост, усилията на лекарите за разрешаване на този абсурден наглед проблем засега стигат до задънена улица. След редица кръгли маси с училищни директори, здравни инспектори, експерти от просветното и здравното министерство – особен успех няма.
Обратният проблем – с честото пишкане, през 10-15 минути, също буди тревога. Промяната в цвета на урината – още повече. „В момента лекуваме детенцето на колежка. Когато се изпишка в чашката, отгоре имаше два пръстя пяна – това е белтък”, разкрива специалистът. „На 16 години, здраво, право, рядко боледуващо дете – не е обърнало внимание, че диурезата намалява. Нито се е впечатлило, че му се подуват краката и му умаляват обувките. Резултатът е доста тежък нефротичен синдром, който изисква сериозно лечение с кортикостероиди”, разказва д-р Гайдарова.
Високобелтъчните диети също могат да доведат до много тежък нефротичен синдром
– фокална сегментна гломерулосклероза, не крие специалистът. По тях, оказва се, с увличат не само тийнейджърките, които искат да отслабнат, зачерквайки въглехидратите. Момчетата дори са по-уязвими, покрай фитнес манията си. Освен, че се хранят само с протеини, те ги приемат и под формата на добавки, вземат допълнително аминокиселини и дори кортикостероиди, за да „помпат” мускулите си. „В клиниката лекуваме няколко дечица, които са с начална форма на фокална сегментна гломерулосклероза, която не е с добра прогноза”, признава д-р Гайдарова.
Другата крайност – наднорменото тегло, също е враг на бъбреците. Затова и тазгодишният Световен ден е под надслов: „Затлъстяването като фактор за хроничното бъбречно заболяване”. „Колегите ендокринолози, които направиха скрининг в цяла България, откриха, че степента на наднорменото тегло и затлъстяване сред децата ни догонва тази в Щатите. А това е болест, особено в ранна възраст. И не поразява само бъбреците – а всички органи и системи, като се започне от кръвоносните съдове и сърцето, мине се през костите и се стигне до хормоналния статус. Не на последно място, наднорменото тегло води до доста тежки психични проблеми”, признава д-р Гайдарова. Затова на 9 март посланието й е – да вземем незабавно мерки срещу този бич за цялото човечество. И да сме по-бдителни към здравето на децата си. „Всичко е в наши ръце, ние сме хората, които можем да го променим – от нас зависи, вярвам в това!”, казва с усмивка д-р Гайдарова.
СЪВЕТИ
Давайте вода на кърмачето
|

Епилепсията е лечима

Не лекувайте мигрената с аналгетици
Тогава тя ще хронифицира и броят на пристъпите в месеца ще станат поне осем, предупреждава акад. Иван Миланов

Вярвайте на своите лекари

14-ти Български курс по бифуркации

Да се плащат повече изследвания за инвитро
Освен това ЦАР да поеме процедурите с донорски материал, съхранението на ембрионите и промотирането на асистираната репродукция, настоява доц. Мария Юнакова

Коя е по-добрата терапия за рак на главата
Сравнението е между две възможности при пациенти, при които не може да се прилага стандартното лечение

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията
В него може да се заложат минимални заплати и възможност да се дават пари на публичните болници по методиките на здравната каса, смята Борислав Сарафов

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!
Министерството на здравеопазването провежда скринингова кампания за рака на маточната шийка с 90 000 безплатни прегледа

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина
Това е с 3.6 млн. лв. повече, отколкото през тази година, обяви премиерът Димитър Главчев

Ваксина срещу рак - да, има такава!
При това не една, а цели две, първата е срещу хепатит Б, а втората е срещу човешкия папилома вирус