Meдицина

Кръв в урината издава "Лешникотрошачката"

28-02-2017 07:46
Има пет вида операции, за да се коригира дефектът, но е важно уролозите да го установят, казва проф. Тодор Захариев Кръв в урината издава  Лешникотрошачката
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Днес е денят, в който светът си спомня за хората с редки болести. Досега учените са открили са открили близо 7000 поодбни диагнози. За съжаление, засега се лекуват само 5% от тях. В ЕС около 30 милиона души страдат от редки болести, а у нас над 400 000 души. Синдромът на „лешникотрошачката" е едно рядко срещано заболяване. Какво се крие зад мистериозното име, как се лекува това състояние, попитахме проф. Тодор Захариев. Той е началник на Клиниката по „Съдова хиругия" в университетската болница „Св. Екатерина", където преди броени дни беше направена първата успешна реконструктивна операция на пациент с тази диагноза.

Синдромът на „лешникотрошачката" е вродено заболяване. То представлява рядко срещана анатомична особеност, при която аортата и мезентериалната артерия притискат лявата бъбречна вена. От там идва и интересното име на болестта.

Притискането на вената имитира начина, по който трошим орехи или лешници, обяснява проф. Тодор Захариев. Тази аномалия може да доведе до серизони проблеми. Причината е, че притискането на вената, която отива в левия бъбрек, възпрепятства нормалното отичане на кръвта от органа, а това

може да доведе дори до пръсването му

За съжаление, заболяването се диагностицира много трудно.

Обикновено се устанвява само, ако се проявят характерните симптоми. Това става най-често с навлизането на носителите му в пубертета, когато тъканите започват да губят предишната си еластичност. Драматичната клиника е появата на кръв в урината (хематурия) и много силна болка в лявата тазова област, защото се получава застой на венозна кръв в бъбрека, обяснява проф. Захариев. За да се установи аномалията, в тези случаи лекарите трябва да направят поредица от изследвания. Най-често това са уролозите, защото пациентите отиват първо при тях, когато настъпи хематурията, казва проф. Захариев.

Случаят с 23-годишния Атанас, чийто живот той спаси преди броени дни, е бил точно такъв. Момчето е имало силни болки и кръв в урината си цяла година преди да му поставят диагнозата, обяснява проф. Зхариев. Уролозите, при които е отишъл Атанас, са му направили редица изследвания, като образна диагностика, ехография, урография и са установили аномалията. 

Когато дойде при нас, ние потърдихме диагнозата и започнахме да уточняваме метода на лечение, допълва проф. Захариев. Към момента има поне пет вида операции, с които може да се коригира дефектът. Изборът им зависи от конкретния случай.


При най-щадящия вариант

може да се постави чрез ендоваскуларна процедура балонен катетър в притиснатата вена, за да се разшири. По този начин обаче се слага чуждо тяло в организма, което може да доведе до проблем след време. Отворените операции са по-травматични, но дават повече възможности за интервенции.

При единия вариант вената може да се обгърне с протективен материал, но тогава пак се използва чуждо тяло. При другия може да се изчистят срастванията около вената, но след години те отново могат да се получат, дори да са по-тежки, обяснява проф. Захариев.

Трети вариант на отворена операция е да се премести вената или артерията, която я притиска, а четвърти - да се направи байпас. Този случай обаче се налага, ако не може да се решат нещата по друг начин, казва специалистът.

В конкретния случай той, заедно с пациента му, са се спрели на варианта, при който се премества вената, която е притисната. Избрахме го, защото момчето е още младо и беше най-подходящо за него да не се слага чуждо тяло, казва проф. Захариев.


Операцията, която е направил, е продължила 3 часа

За това време хирурзите са изместили вената на левия бъбрек с един-два сантиметра, така че да не се притиска повече от аортата и близката артерия. По време на операцията не е използван чужд материал. Освен това специалистите са прекъснали пътя на другата вена към тестисите, за да не се задържа кръв и там, но са изградили обходен път за дренаж. Възстановяването на Атанас ще отнеме един месец, но след това той ще може да бъде пълноценен човек, да работи и да спортува, казва проф. Захариев и предупреждава: Вариантите за лечение са налични, но, ако проблемът не се диагностицира, лекарите няма как да помогнат. Тогава пациентите периодично ще стават жертва на силните болки и хематурията. Затова при такива симптоми, не забравяйте и за синдрома на „лешникотрошачката".


НКБ е отворена за хората с ВСМ без оглед на възрастта

НКБ е отворена за хората с ВСМ без оглед на възрастта

Но подготовката на специалисти в страната би подобрила качеството на грижите за нашите пораснали деца, казва д-р Любомир Димитров

 Епилепсията е лечима

Епилепсията е лечима

Хората на терапия могат да изпълняват всички нормални дейности във всекидневния живот, казва доц. Петя Димова
Не лекувайте мигрената с аналгетици

Не лекувайте мигрената с аналгетици

Тогава тя ще хронифицира и броят на пристъпите в месеца ще станат поне осем, предупреждава акад. Иван Миланов

Вярвайте на своите лекари

Вярвайте на своите лекари

Щом природата е решила да ви даде щастието на майчинството и носите плод в утробата си, всичко ще завърши добре, казва д-р Калина Пиперкова
14-ти Български курс по бифуркации

14-ти Български курс по бифуркации

В него ще вземат едни от най-добрите инвазивни кардиолози в света, сред тях е и Бернар де Брюн, пионер в изследването на физиологията на коронарните съдове
Да се плащат повече изследвания за инвитро

Да се плащат повече изследвания за инвитро

Освен това ЦАР да поеме процедурите с донорски материал, съхранението на ембрионите и промотирането на асистираната репродукция, настоява доц. Мария Юнакова

Коя е по-добрата терапия за рак на главата

Коя е по-добрата терапия за рак на главата

Сравнението е между две възможности при пациенти, при които не може да се прилага стандартното лечение

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията

Прокуратурата: ЗЗО не нарушава Конституцията

В него може да се заложат минимални заплати и възможност да се дават пари на публичните болници по методиките на здравната каса, смята Борислав Сарафов

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!

Позволи си пауза - погрижи се за себе си!

Министерството на здравеопазването провежда скринингова кампания за рака на маточната шийка с 90 000 безплатни прегледа

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина

МС заложил 25.6 млн. за инвитро догодина

Това е с 3.6 млн. лв. повече, отколкото през тази година, обяви премиерът Димитър Главчев

1 2 3 4 5 ... 67 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм