Meдицина

Кръв в урината издава "Лешникотрошачката"

28-02-2017 07:46
Има пет вида операции, за да се коригира дефектът, но е важно уролозите да го установят, казва проф. Тодор ЗахариевКръв в урината издава
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Днес е денят, в който светът си спомня за хората с редки болести. Досега учените са открили са открили близо 7000 поодбни диагнози. За съжаление, засега се лекуват само 5% от тях. В ЕС около 30 милиона души страдат от редки болести, а у нас над 400 000 души. Синдромът на „лешникотрошачката" е едно рядко срещано заболяване. Какво се крие зад мистериозното име, как се лекува това състояние, попитахме проф. Тодор Захариев. Той е началник на Клиниката по „Съдова хиругия" в университетската болница „Св. Екатерина", където преди броени дни беше направена първата успешна реконструктивна операция на пациент с тази диагноза.

Синдромът на „лешникотрошачката" е вродено заболяване. То представлява рядко срещана анатомична особеност, при която аортата и мезентериалната артерия притискат лявата бъбречна вена. От там идва и интересното име на болестта.

Притискането на вената имитира начина, по който трошим орехи или лешници, обяснява проф. Тодор Захариев. Тази аномалия може да доведе до серизони проблеми. Причината е, че притискането на вената, която отива в левия бъбрек, възпрепятства нормалното отичане на кръвта от органа, а това

може да доведе дори до пръсването му

За съжаление, заболяването се диагностицира много трудно.

Обикновено се устанвява само, ако се проявят характерните симптоми. Това става най-често с навлизането на носителите му в пубертета, когато тъканите започват да губят предишната си еластичност. Драматичната клиника е появата на кръв в урината (хематурия) и много силна болка в лявата тазова област, защото се получава застой на венозна кръв в бъбрека, обяснява проф. Захариев. За да се установи аномалията, в тези случаи лекарите трябва да направят поредица от изследвания. Най-често това са уролозите, защото пациентите отиват първо при тях, когато настъпи хематурията, казва проф. Захариев.

Случаят с 23-годишния Атанас, чийто живот той спаси преди броени дни, е бил точно такъв. Момчето е имало силни болки и кръв в урината си цяла година преди да му поставят диагнозата, обяснява проф. Зхариев. Уролозите, при които е отишъл Атанас, са му направили редица изследвания, като образна диагностика, ехография, урография и са установили аномалията. 

Когато дойде при нас, ние потърдихме диагнозата и започнахме да уточняваме метода на лечение, допълва проф. Захариев. Към момента има поне пет вида операции, с които може да се коригира дефектът. Изборът им зависи от конкретния случай.


При най-щадящия вариант

може да се постави чрез ендоваскуларна процедура балонен катетър в притиснатата вена, за да се разшири. По този начин обаче се слага чуждо тяло в организма, което може да доведе до проблем след време. Отворените операции са по-травматични, но дават повече възможности за интервенции.

При единия вариант вената може да се обгърне с протективен материал, но тогава пак се използва чуждо тяло. При другия може да се изчистят срастванията около вената, но след години те отново могат да се получат, дори да са по-тежки, обяснява проф. Захариев.

Трети вариант на отворена операция е да се премести вената или артерията, която я притиска, а четвърти - да се направи байпас. Този случай обаче се налага, ако не може да се решат нещата по друг начин, казва специалистът.

В конкретния случай той, заедно с пациента му, са се спрели на варианта, при който се премества вената, която е притисната. Избрахме го, защото момчето е още младо и беше най-подходящо за него да не се слага чуждо тяло, казва проф. Захариев.


Операцията, която е направил, е продължила 3 часа

За това време хирурзите са изместили вената на левия бъбрек с един-два сантиметра, така че да не се притиска повече от аортата и близката артерия. По време на операцията не е използван чужд материал. Освен това специалистите са прекъснали пътя на другата вена към тестисите, за да не се задържа кръв и там, но са изградили обходен път за дренаж. Възстановяването на Атанас ще отнеме един месец, но след това той ще може да бъде пълноценен човек, да работи и да спортува, казва проф. Захариев и предупреждава: Вариантите за лечение са налични, но, ако проблемът не се диагностицира, лекарите няма как да помогнат. Тогава пациентите периодично ще стават жертва на силните болки и хематурията. Затова при такива симптоми, не забравяйте и за синдрома на „лешникотрошачката".


Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

Какво трябва да знаем за рака на белия дроб

У нас тази диагноза е на първо място като причина за смърт от всички онкологични заболявания при мъжете и на трето при жените, казва проф. Светлана Христова

Недоносените деца са рискови за инфекции

Недоносените деца са рискови за инфекции

Респираторно-синцитиалният вирус подвежда родителите, че става дума за тривиална настинка, а може да доведе до тежки пневномии, казва доц. Ралица Георгиева
Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Tрябва да насочим усилията си към профилактиката

Пандемията ни показа, че е нужно обществото да има по-голямо доверие на лекарите, тогава ще можам да защитим не само себе си, но и нашите близки и приятели, казва чл.-кор. проф. Цветалина Танкова
Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Имунитетът срещу КОВИД - 16 месеца

Рискът от нова инфекция е 5% до три месеца след първото заболяване, като нараства до 50% след 17 месеца

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Можем да обърнем заболеваемостта от диабет

Скрининг сред рисковите групи ще открие повече хора, на които може да бъде предоставено своевременно лечение, казва проф. Здравко Каменов
Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Слагат второ изкуствено сърце на 23-годишен

Операцията се прави за първи път в България и ще се извърши в УМБАЛ „Св. Екатерина", съобщи проф. Генчо Начев

Забравата издава Алцхаймер

Забравата издава Алцхаймер

Музиката, упражненията, диетата и ангажираността на ума помагат в борбата с болестта, казва д-р Костис Прускас от Блокс Здравни и социални грижи

Германски топ лекар оперира у нас

Германски топ лекар оперира у нас

Проф. Ханс Хенкес и доц. Станимир Сираков извършиха първата съвместна интервенция в УМБАЛ "Св. Иван Рилски", известният специалист от чужбина отказа хонорар
Действай бързо! Инсултът не чака!

Действай бързо! Инсултът не чака!

Ако симптомите бъдат открити и лечението започне навреме, процесът на „умиране" на мозъчна тъкан е обратим и болният може да бъде спасен, казва акад. Иван Миланов

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Къса се връзката джипи-специалист при хепатитите

Разписване план стъпка по стъпка как да става ранната диагностика, казва проф. Красимир Антонов
1 2 3 4 5 ... 48 »
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Къде в здравеопазването трябва да има най-големи инвестиции в Бюджет 2022 ?

Януари 2022 Предишен Следващ