Лекарите застават срещу Москов

Новият рамков договор едва ли ще получи благословията на медиците

Нормативният хаос и недостигът на средства са двете основни причини, поради които Управителният съвет на Лекарския съюз е срещу подписването на нов рамков договор. Този документ е важен, тъй като помага да се приложат нормативните промени на здравно министерство. Освен това неговото подписване или неподписване е лакмус за одобрението на медиците към провежданата политика в сектора. Дали ще има нов договор, ще стане ясно в петък и събота, когато ще се проведе събора на БЛС. Засега обаче настроенията са по-скоро такъв да не се приеме.

Ние искаме да се гарантира, че 62 млн. лв. от резерва на касата ще отидат за извънболнична помощ, а това на този етап не е така, заяви д-р Венцислав Грозев, председател на съсловната организация днес. Освен това медиците искат и още 200 млн. лв. от резерва, който възлиза общо на 300 млн., да се дадат за болниците и бюджетът им да достигне поне нивото от 2015 г. - 1.5 млрд. Това разпределение обаче е невъзможно, защото тогава за лекарства ще останат само около 50-60 млн. лв. от резерва, с които общият разход за тях на касата ще достигне 800 млн. лв. Според очакванията на експертите обаче за медикаменти тази година касата ще плати не по-малко от 850 млн. лв., след като компаниите дадат задължителните отстъпки. Затова разпределението на резерва, което на този етап предлага касата е 190 млн.лв. за болници, 105 млн. за лекарства и 26 млн. за извънболнична помощ. Общата сума надхвърля 300 млн., тъй като се разчита, че ще има преизпълнение на приходите от здравни вноски. Въпреки това при този вариант разходите за болнична помощ стават още по-ниски от миналогодишните, което едва ли ще се хареса на медиците.

Освен разпределението на финансите обаче, лекарите не са съгласни и с нормативните промени, които подготвя здравно министерство. Съществуват доста нормативни неуредици, някои от решенията на управляващите са не добре обмислени и прибързани, създава се впечатление, че хората, които ги създават не са наясно с тях, коментира д-р Стоян Борисов, гл. секретар на съсловната организация. Според медиците проблем  е, че и не всички от промените са приети. Сред тях са важни документи като здравната карта, наредбата за достъпа до медицинска помощ, критериите, по които касата ще избира с кои болници да работи в районите, където те са повече.

Срещу подписването на нов рамков договор се обявиха и пациенти, и частните болници. Бих посъветвал делегатите да не подписват нов договор, защото в него условията за работа са по-неблагоприятни от сегашните, коментира Стойчо Кацаров, председател на Център за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). На същото мнение е и д-р Николай Болтаджиев, председател на Националното сдружение на частните болници. Според анализите, които експертите там са направили с новите правила се въвеждат по-ниски цени на клиничните пътеки за редица дейности като УНГ, химиотерапия, офталмология, артроскопска хирургия. Също така остават да важат твърдите лимити на болниците и възможността за допълнително намаляване на цените, по които им се плаща от касата след изчерпване на бюджета на фонда. Въвеждат се и глоби за лекарите, ако пациентите не са доволни от обслужването.