Коментар

И бързият антигенен тест в алгoритъма за К-19

15-10-2020 15:57
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
И бързият антигенен тест в алгoритъма за К-19Може да се прилага от един до три дни преди началото на симптомите и в първите от пет до седем дни след началото им, казва проф. Нели Корсун
Медици от различни специалности обсъдиха и се консолидираха около алгоритъма за диагностика на коронавируса SARS –CoV2 на работна среща в сряда. Сред участниците бяха вирусолози, епидемиолоци, микробиолози и общопрактикуващи лекари. След финални уточнения експертното становище ще бъде изпратено до МЗ в понеделник. Около какъв подход се консолидираха специалисти, може ли бързият тест и в какви случаи да се приеме за достоверен попитахме проф. Нели Корсун. Тя е началник на Националната референтна лаборатория.
На срещата обсъдихме основните методи и се обединихме по три важни въпроса, макар и всеки един от участниците да има възможност да даде свое мнение до понеделник.

Основното, по което постигнахме съгласие е, че PCR тестът – методът, препоръчван от Световната здравна организация, който се характеризира с най-висока чувствителност и сравнително бързи резултати без нужда от потвърждение, остава златният стандарт. Широко обсъдихме дали този вид тест може да дава

подвеждащи резултати.

Стигнахме до становището, че всяка лаборатория би следвало да определи дали резултатът е положителен или отрицателен. Това може да стане с една проба, като се следват точно указанията на производителя. Ако те са „на границата", може да се вземе втора проба от пациента и изследването да се повтори от по-опитен оператор или да се направи с друг кит. Допуска се и възможност при спорен резултат, пробите да се изпратят в Националната референтна лаборатория. Консолидирахме се и по отношение на някои принципни въпроси във връзка с взимането на пробите. При липсата на

търговски контейнери,

това може да стане и във физиологичен разтвор, който да замести вирусната транспортна среда. Това допуска и СЗО. Важно е тампонът да не бъде памучен, да не е сух, а да е от синтетична материя, а дръжката му – пластмасова.

Друг алгоритъм са бързите антигенни тестове, които могат да бъдат алтернатива на PCR, но само при определени условия. Тъй като те нямат толкова голяма чувствителност, но специфичността им е достатъчно висока – над 97, дори до 100 процента. Те се препоръчват в началото на заболяването за пациенти със симптоми на заболяването КОВИД-19, за които се очаква да имат висок вирусен товар в клиничната проба. Такъв има от един до три дни преди началото на симптомите и в първите от пет до седем дни след началото им. Тогава концентрацията на вируса е най-висока. Това е и периодът, в който човек е най-силно заразен. Именно в него могат да бъдат използвани бързите антигенни тестове като алтернатива, а положителният не се нуждае от потвърждаване с PCR. Проблем се оказва, че Информационният портал не допуска резултати от друг вид тестове, освен от полимеразна верижна реакция. Затова ще се наложи IT специалистите да направят промяна в него. Ако

пациентът е със симптоми

или лицето се е намирало в тесен контакт с потвърден случай на SARS –CoV2, положителният резултат от бързия антигенен тест няма нужда от потвъждаване с PCR. Резултатът обаче следва да се потвърди точно с PCR, ако той е отрицателен, но симптоматиката е съвместима с КОВИД-19. Третият алгоритъм, около който се консолидирахме, е серологичното изследване т.е. дали пациентът е образуван антитела в отговор на инфекция с коронавирус SARS –CoV2. Този метод обаче не може да осигури съвременна и бърза диагностика на остра инфекция, която да служи за лечение на засегнатите и карантинираните. Причината е, че антителата се появяват значително по-късно, а при някои пациенти това може да се случи и след две-три, дори след повече седмици.

Серологичното изследване

показва, че човек някога се е срещал с вируса, но с него не може да се постави навременна диагноза. В последните дни новодиагностицираните случаи нарастват. За да се ограничат, трябва много строго да се спазват противоепидемичните мерки. Много важно е хората да носят маски на обществени закрити места. В градския транспорт има лица, които не си ги слагат, а други ги носят неправилно. Трябва да се знае, че тя не покрива ли носа, не осигурява никаква защита нито на притежателя й, нито на околните. Необходимо е да се спазва и дистанция, където е възможно. Тези мерки за показали своята ефективност. Затова не бива да бъдат пренебрегвани.



Отиде си Бедо Манукян, който доведе Копола

Отиде си Бедо Манукян, който доведе Копола

Режисьорът и продуцент почина от усложнения, причинени ок КОВИД-19
БЛС под карантина заради КОВИД

БЛС под карантина заради КОВИД

Служителите работят от вкъщи до 30 октомври, приемат документи on line
Борисов  разкритикува РЗИ заради Радев

Борисов разкритикува РЗИ заради Радев

Само на него здравните служби му дадоха няколко часа карантина, затова и се разделихме с шефа на РЗИ, каза министър-председателят
Онлайн обучение и за по-малките при ръст на болните

Онлайн обучение и за по-малките при ръст на болните

Ще реагираме спрямо ситуацията, защото най-важно е да намаляваме случаите и да позволим здравната система да функционира, казва Йорданка Фандъкова
Дори Германия върви към затваряне

Дори Германия върви към затваряне

Във Франция се очаква 4-седмична обща карантина
Център за КОВИД предлагат в Ст. Загора

Център за КОВИД предлагат в Ст. Загора

Болница „Тракия" е готова да предостави сграда и апаратура, където ще могат да работят специалисти от всички лечебни заведения в града

ЕС върви към обща система за тестове

ЕС върви към обща система за тестове

Затварянето на границите в рамките на съюза няма да помогне, смята ръководителят на европейския съвет
Отлагат държавни изпити по фармация

Отлагат държавни изпити по фармация

МУ-София преустановява присъствените занятия до 12 ноември, гласи заповед на ректора акад. Лъчезар Трайков

Нека бъдем отговорни

Нека бъдем отговорни

Заболеваемостта сред медицинските специалисти обостря проблема с липсата на кадри, казват от БАПЗГ

Пандемия се управлява и с тестване

Пандемия се управлява и с тестване

В България се правят най-малко изследвания за коронавирус в Европа, защото достъпът до диагностика е възможно най-труден
1 2 3 4 5 ... 172 »
Преглед

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Трябва ли всяка болница да лекува пациенти с КОВИД-19?

Октомври 2020 Предишен Следващ