Иновация

Холмиум лазер разбива камъни по-бързо

01-09-2020 07:11
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
Холмиум лазер разбива камъни по-бързоАпаратът може да се справи и с 3-сантиметрови образования без хирургични разрези, казва доц. Маринчо Георгиев
Холмиум лазер разбива камъни в бъбреците за почти двойно по-кратко време от техниката, с която се работи масово сега. Новата апаратура работи от броени дни в Клиниката по урология на Александровска болница, съобщи нейният завеждат - доц. Маринчо Георгиев.
Тя е комбинирана за литотрипция и за енуклеация на простатната жлеза при доброкачествена простатна хиперплазия, допълни той и поясни, че това означава премахване изцяло на жлезата с помощта на лазерна енергия. Независимо, че в България от години се 


работи с лазерни системи, 

новият модел е нещо като мерцедесът сред тази медицинска техника, казват лекарите. Той е от най-ново поколение със седем степени, чрез които може да бъде регулирана дължината на импулса на лазерната вълна. Това позволява да се постигне много по-добър ефект независимо от големината, здравината и местоположението на камъка. С него успешно се разбиват и така упоритите оксалатни образувания.

Като изключително преимущество на холмиум лазера, специалистите посочват по-краткото време – 30 процента, за което той се справя с проблема.

„За различните камъни, според

структурата и локализацията

им, манипулацията продължава различно. Ако той е оксалатен, 1 см е и се намира в средата на уретъра, например, със старите системи го разбиваме средно за половин час. Сега ефектът се постига на 20-та минута, казва доц. Георгиев. – Така пациентът стои по-малко време под анестезия. Освен това, колкото по-малко време се действа в уретъра или бъбрека му, толкова по-малък е рискът от усложнения - евентуално кървене, инфекции или увреждане ", пояснява той.

Нещо повече, апаратурата може да се справи и с образувание от 3 сантиметра. Това става като лъчът на холмиум лазера се насочва към мястото без да се налага хирургична интервенция. До сега, с по-старите модели лазери, при големи камъни лекарите правеха

разрез в тялото на пациента

до самия бъбрек и ги атакуваха пряко. Впоследствие раната се зашиваше, правеше се превръзка и се наблюдаваше така, както се практикува след всяка друга операция.

Новата техника разполага и с две други системи. Едната се нарича виртуална кошничка. Когато се прави литотрипция, лъчът атакува камъка. Въпросната кошничка е зад него и сякаш го държи, за да не се връща обратно. Втората е т.нар. вапоризиращ тунел. При него първият лазерен лъч изпарява водата пред себе си точно под формата на тунел, а вторият минава на чисто и започва да работи.

„Така се минимизира рискът от увреждане на тъканите", подчертава доц. Маринчо Георгиев и допълва, че въпросният тунел придърпва камъка към себе си чрез вакуум, което

улеснява неговото разбиване.

С новият апаратът са третирани 8 пациенти. Като изключителен успех в клиниката отчитат разбиването в един сеанс на 8 камъка със смесен състав при жена на средна възраст. Всеки от тях е бил с големина около 1 сантиметър. Ако лекарите бяха използвали друг тип лазери, на болната щеше да се наложи да ляга поне три пъти под машината в различни дни.

Независимо от преимуществата на холмиум лазера, Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) не поема консумативите. Тя заплаща само труда на лекарите и медицинските сестри. Причината не е в това, че апаратът е нов и отскоро се работи с него. Осигурителната институция не заплаща консумативите и за традиционните лазери, с които масово се работи в българските болници.

„Когато е създавана клиничната пътека за разбиване на камъни, се е работело с ултразвук. Независимо от новите технологии, касата плаща, както и преди по 780 лв. за преминал пациент, разясни проблема доц. Маринчо Георгиев. Така той трябва да си плати лазерната сонда. В зависимост от модела и размера й тя струва между 150 и 200 лева.

Купува си сам и стенда,

който се слага след манипулацията и според големината излиза между 100 и 200 лева", допълни завеждащият Клиниката по урология.

Доц. Георгиев посочи, че един модерен лазер струва 300 000 – 350 000 лева. С допълнителните уретъроскоп, камера и монитори инвестицията възлиза на не по-малко от 500 000 лева. Отделно отиват и средства за поддръжката му.

За да компенсира и си възвърне инвестицията една или друга болница, и за да не плащат пациентите, Българското урологично дружество , на което той е председател, неведнъж е искало цената на клиничната пътека да бъде увеличена, но това не се е случило.

„Дали сме предложение клиничната пътека да стане от 780 на 1400 - 1500 лева. Вече шеста година излизаме с това искане, резултат обаче няма, но няма да се откажем", категоричен е доц. Маринчо Георгиев.



УМБАЛ „Свети Георги

УМБАЛ „Свети Георги" с нови сърдечни операции

В отделението по Инвазивна кардиология се извършва имплантиране на системи за ресинхронизираща терапия и кардиовертер дефибрилатор

Спартан откара бебе в кувьоз в Париж

Спартан откара бебе в кувьоз в Париж

3-месечното момиченце има нужда от постоянна дихателна вентилация
 Две дами с Нобел за генетичната ножица

Две дами с Нобел за генетичната ножица

Кралската шведска академия на науките им присъжда отличието за революционно откритие в областта на химията
Китайци оперираха от 3000 км с 5G робот

Китайци оперираха от 3000 км с 5G робот

Лекарите отстранили пикочния мехур на пациент с телемедицина
400 военни дариха кръв за месец

400 военни дариха кръв за месец

Акциите не са спирали, въпреки пандемията, 2700 униформени са били донори тази година
Нобел за откривателите на вируса на хепатит С

Нобел за откривателите на вируса на хепатит С

Това са американците Харви Олтър и Чарлс Райс и британецът Майкъл Хотън
Една от 22 българки развива рак на гърдата

Една от 22 българки развива рак на гърдата

През последните две десетилетия се отчита напредък в ранната диагностика, казва д-р проф. Георги Байчев
Лекуваме аденоми на хипофизата през носната кухина

Лекуваме аденоми на хипофизата през носната кухина

Появяват се при грешки в генетичния код при самообновяването на клетките, казва д-р Асен Хаджиянев
Откриват рак на простатата с 3D

Откриват рак на простатата с 3D

Моредната технология се нарича Fusion биопсия, прави се в Плевен
Ракът уби първия излекуван от СПИН

Ракът уби първия излекуван от СПИН

Тимъти Рей Браун, известен като „Берлинският пациент", спря ХИВ с костен мозък от донор с естествена резистентност към вируса
1 2 3 4 5 ... 45 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Октомври 2020