Иновация

Холмиум лазер разбива камъни по-бързо

01-09-2020 07:11
Апаратът може да се справи и с 3-сантиметрови образования без хирургични разрези, казва доц. Маринчо ГеоргиевХолмиум лазер разбива камъни по-бързо
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
Холмиум лазер разбива камъни в бъбреците за почти двойно по-кратко време от техниката, с която се работи масово сега. Новата апаратура работи от броени дни в Клиниката по урология на Александровска болница, съобщи нейният завеждат - доц. Маринчо Георгиев.
Тя е комбинирана за литотрипция и за енуклеация на простатната жлеза при доброкачествена простатна хиперплазия, допълни той и поясни, че това означава премахване изцяло на жлезата с помощта на лазерна енергия. Независимо, че в България от години се 


работи с лазерни системи, 

новият модел е нещо като мерцедесът сред тази медицинска техника, казват лекарите. Той е от най-ново поколение със седем степени, чрез които може да бъде регулирана дължината на импулса на лазерната вълна. Това позволява да се постигне много по-добър ефект независимо от големината, здравината и местоположението на камъка. С него успешно се разбиват и така упоритите оксалатни образувания.

Като изключително преимущество на холмиум лазера, специалистите посочват по-краткото време – 30 процента, за което той се справя с проблема.

„За различните камъни, според

структурата и локализацията

им, манипулацията продължава различно. Ако той е оксалатен, 1 см е и се намира в средата на уретъра, например, със старите системи го разбиваме средно за половин час. Сега ефектът се постига на 20-та минута, казва доц. Георгиев. – Така пациентът стои по-малко време под анестезия. Освен това, колкото по-малко време се действа в уретъра или бъбрека му, толкова по-малък е рискът от усложнения - евентуално кървене, инфекции или увреждане ", пояснява той.

Нещо повече, апаратурата може да се справи и с образувание от 3 сантиметра. Това става като лъчът на холмиум лазера се насочва към мястото без да се налага хирургична интервенция. До сега, с по-старите модели лазери, при големи камъни лекарите правеха

разрез в тялото на пациента

до самия бъбрек и ги атакуваха пряко. Впоследствие раната се зашиваше, правеше се превръзка и се наблюдаваше така, както се практикува след всяка друга операция.

Новата техника разполага и с две други системи. Едната се нарича виртуална кошничка. Когато се прави литотрипция, лъчът атакува камъка. Въпросната кошничка е зад него и сякаш го държи, за да не се връща обратно. Втората е т.нар. вапоризиращ тунел. При него първият лазерен лъч изпарява водата пред себе си точно под формата на тунел, а вторият минава на чисто и започва да работи.

„Така се минимизира рискът от увреждане на тъканите", подчертава доц. Маринчо Георгиев и допълва, че въпросният тунел придърпва камъка към себе си чрез вакуум, което

улеснява неговото разбиване.

С новият апаратът са третирани 8 пациенти. Като изключителен успех в клиниката отчитат разбиването в един сеанс на 8 камъка със смесен състав при жена на средна възраст. Всеки от тях е бил с големина около 1 сантиметър. Ако лекарите бяха използвали друг тип лазери, на болната щеше да се наложи да ляга поне три пъти под машината в различни дни.

Независимо от преимуществата на холмиум лазера, Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) не поема консумативите. Тя заплаща само труда на лекарите и медицинските сестри. Причината не е в това, че апаратът е нов и отскоро се работи с него. Осигурителната институция не заплаща консумативите и за традиционните лазери, с които масово се работи в българските болници.

„Когато е създавана клиничната пътека за разбиване на камъни, се е работело с ултразвук. Независимо от новите технологии, касата плаща, както и преди по 780 лв. за преминал пациент, разясни проблема доц. Маринчо Георгиев. Така той трябва да си плати лазерната сонда. В зависимост от модела и размера й тя струва между 150 и 200 лева.

Купува си сам и стенда,

който се слага след манипулацията и според големината излиза между 100 и 200 лева", допълни завеждащият Клиниката по урология.

Доц. Георгиев посочи, че един модерен лазер струва 300 000 – 350 000 лева. С допълнителните уретъроскоп, камера и монитори инвестицията възлиза на не по-малко от 500 000 лева. Отделно отиват и средства за поддръжката му.

За да компенсира и си възвърне инвестицията една или друга болница, и за да не плащат пациентите, Българското урологично дружество , на което той е председател, неведнъж е искало цената на клиничната пътека да бъде увеличена, но това не се е случило.

„Дали сме предложение клиничната пътека да стане от 780 на 1400 - 1500 лева. Вече шеста година излизаме с това искане, резултат обаче няма, но няма да се откажем", категоричен е доц. Маринчо Георгиев.


Как да пазим бъбреците си здрави

Как да пазим бъбреците си здрави

Движите се, не яжте солено, контролирайте кръвното и захарта си, съветват специалистите
Спасиха пациент с огромни тумори

Спасиха пациент с огромни тумори

Образуванията в сърцето и черния дроб са били отстранени от кардиохирурзите на УМБАЛ „Проф. Александър Чирков"
Спасиха зрението на 5 деца с уникален метод

Спасиха зрението на 5 деца с уникален метод

По него работят специалистите от Клиниката по офталмология в Александровска болница заедно със свои колеги от Загреб
Изследване казва възрастта на съдовете

Изследване казва възрастта на съдовете

При пациентите с лош контрол на рисковите фактори тя може да има голямо разминаване с биологичната, казва д-р Наталия Спасова
Първите три месеца след инсулт са най-важни

Първите три месеца след инсулт са най-важни

Рехабилитация още в болницата, упражнения у дома и чести разходки дори по 10 минути съдействат за възстановяването, казват специалистите от УМБАЛ "Св. Анна"
Манията за здравословен живот крие психоза

Манията за здравословен живот крие психоза

В медицината те вече имат и съответните термини - орторексия, бигорексия, прегнорексия, предупреждава доц. Даниела Попова 
Лекар от ИСУЛ с PRP плазма срещу кървенето

Лекар от ИСУЛ с PRP плазма срещу кървенето

Д-р Кирил Пеев скоро ще започне да я прилага и на изгубили обонянието си след прекаран тежък КОВИД-19
Бум на стомашни заболявания

Бум на стомашни заболявания

Пациенти пълнят гастроентерологията на УМБАЛ-Пловдив в резултат на безконтролен прием на лекарства
Ръководство за откриване на белези на рака

Ръководство за откриване на белези на рака

Решихме да направим нещо различно за нашите пациенти, казва д-р Мариaна Атанасова, началник на Отделението по медицинска онкология към ИСУЛ
Зачестяват случаите на скарлатина в Европа

Зачестяват случаите на скарлатина в Европа

Важно е при съмнение за инвазивен тип инфекция причинителят да бъде лабораторно доказан и да се започва навременна терапия с подходящи антибиотици, казват от НЦЗПБ
1 2 3 4 5 ... 52 »
Преглед

На вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия"

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли партиите да изпълнят предизборните си обещания в сферата на здравеопазването, след като влязат в Парламента?

Март 2023 Предишен Следващ