Иновация

Холмиум лазер разбива камъни по-бързо

01-09-2020 07:11
Апаратът може да се справи и с 3-сантиметрови образования без хирургични разрези, казва доц. Маринчо ГеоргиевХолмиум лазер разбива камъни по-бързо
Силвия
Силвия
Николова
silnikol@gmail.com
Холмиум лазер разбива камъни в бъбреците за почти двойно по-кратко време от техниката, с която се работи масово сега. Новата апаратура работи от броени дни в Клиниката по урология на Александровска болница, съобщи нейният завеждат - доц. Маринчо Георгиев.
Тя е комбинирана за литотрипция и за енуклеация на простатната жлеза при доброкачествена простатна хиперплазия, допълни той и поясни, че това означава премахване изцяло на жлезата с помощта на лазерна енергия. Независимо, че в България от години се 


работи с лазерни системи, 

новият модел е нещо като мерцедесът сред тази медицинска техника, казват лекарите. Той е от най-ново поколение със седем степени, чрез които може да бъде регулирана дължината на импулса на лазерната вълна. Това позволява да се постигне много по-добър ефект независимо от големината, здравината и местоположението на камъка. С него успешно се разбиват и така упоритите оксалатни образувания.

Като изключително преимущество на холмиум лазера, специалистите посочват по-краткото време – 30 процента, за което той се справя с проблема.

„За различните камъни, според

структурата и локализацията

им, манипулацията продължава различно. Ако той е оксалатен, 1 см е и се намира в средата на уретъра, например, със старите системи го разбиваме средно за половин час. Сега ефектът се постига на 20-та минута, казва доц. Георгиев. – Така пациентът стои по-малко време под анестезия. Освен това, колкото по-малко време се действа в уретъра или бъбрека му, толкова по-малък е рискът от усложнения - евентуално кървене, инфекции или увреждане ", пояснява той.

Нещо повече, апаратурата може да се справи и с образувание от 3 сантиметра. Това става като лъчът на холмиум лазера се насочва към мястото без да се налага хирургична интервенция. До сега, с по-старите модели лазери, при големи камъни лекарите правеха

разрез в тялото на пациента

до самия бъбрек и ги атакуваха пряко. Впоследствие раната се зашиваше, правеше се превръзка и се наблюдаваше така, както се практикува след всяка друга операция.

Новата техника разполага и с две други системи. Едната се нарича виртуална кошничка. Когато се прави литотрипция, лъчът атакува камъка. Въпросната кошничка е зад него и сякаш го държи, за да не се връща обратно. Втората е т.нар. вапоризиращ тунел. При него първият лазерен лъч изпарява водата пред себе си точно под формата на тунел, а вторият минава на чисто и започва да работи.

„Така се минимизира рискът от увреждане на тъканите", подчертава доц. Маринчо Георгиев и допълва, че въпросният тунел придърпва камъка към себе си чрез вакуум, което

улеснява неговото разбиване.

С новият апаратът са третирани 8 пациенти. Като изключителен успех в клиниката отчитат разбиването в един сеанс на 8 камъка със смесен състав при жена на средна възраст. Всеки от тях е бил с големина около 1 сантиметър. Ако лекарите бяха използвали друг тип лазери, на болната щеше да се наложи да ляга поне три пъти под машината в различни дни.

Независимо от преимуществата на холмиум лазера, Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) не поема консумативите. Тя заплаща само труда на лекарите и медицинските сестри. Причината не е в това, че апаратът е нов и отскоро се работи с него. Осигурителната институция не заплаща консумативите и за традиционните лазери, с които масово се работи в българските болници.

„Когато е създавана клиничната пътека за разбиване на камъни, се е работело с ултразвук. Независимо от новите технологии, касата плаща, както и преди по 780 лв. за преминал пациент, разясни проблема доц. Маринчо Георгиев. Така той трябва да си плати лазерната сонда. В зависимост от модела и размера й тя струва между 150 и 200 лева.

Купува си сам и стенда,

който се слага след манипулацията и според големината излиза между 100 и 200 лева", допълни завеждащият Клиниката по урология.

Доц. Георгиев посочи, че един модерен лазер струва 300 000 – 350 000 лева. С допълнителните уретъроскоп, камера и монитори инвестицията възлиза на не по-малко от 500 000 лева. Отделно отиват и средства за поддръжката му.

За да компенсира и си възвърне инвестицията една или друга болница, и за да не плащат пациентите, Българското урологично дружество , на което той е председател, неведнъж е искало цената на клиничната пътека да бъде увеличена, но това не се е случило.

„Дали сме предложение клиничната пътека да стане от 780 на 1400 - 1500 лева. Вече шеста година излизаме с това искане, резултат обаче няма, но няма да се откажем", категоричен е доц. Маринчо Георгиев.


Младите се грижат по-добре за сърцата си

Младите се грижат по-добре за сърцата си

В света вече са променени много от препоръките за контрол на кръвна захар и лош холестерол, в това отношение лекарското ни съсловие малко изостава, казва д-р Борислав Борисов
Що е то транстиретиновата кардиомиопатия

Що е то транстиретиновата кардиомиопатия

Най-добре добре лекуваният пациент е този, които е открит навреме, затова скринингът на пациентите с прояви на сърдечна недостатъчност е изключително важен, казва проф. Мария Токмакова
20% от епилептиците са резистентни към лекарства

20% от епилептиците са резистентни към лекарства

Причините са сгрешени дози и пестене на медикаменти за дни на дефицит, три дни в болница не стигат за проследяванетио им, казва доц. Екатерина Витева
Варна е най-добрата локация за Протонен център

Варна е най-добрата локация за Протонен център

При нас всички клиники, необходими за лечение на деца с онкохематологични заболявания функционират успешно, имаме и обучени специалисти, казва проф. Елица Енчева

Кардиохирургията ни е на европейско ниво

Кардиохирургията ни е на европейско ниво

Редно е в нея да навлезе вече и роботизираната така, както е в Румъния и Гърция, казва д-р Самуил Казаков
Спасиха бебе с рядка малформация на белия дроб

Спасиха бебе с рядка малформация на белия дроб

Това е станало с грижите на лекарите от две болници - "Майчин дом" и "Щерев"
Спасиха мъж с разкъсване на аортата

Спасиха мъж с разкъсване на аортата

Спешната операция е извършена от специалистите в Националната кардиологична болница, съобщиха оттам
Апарат с ИИ за прецизна колоноскопия в

Апарат с ИИ за прецизна колоноскопия в "Тракия"

Иновативната техника открива и най-труднозабележимите промени в човешката тъкан, с нея вече са извършени над 100 манипулации, казва д-р Иван Сираков
COVID-19 все още е сериозен риск за здравето на пациентите

COVID-19 все още е сериозен риск за здравето на пациентите

Вирусът представлява риск по отношение появата на нови мутации само и единствено, когато се намира в човешкия организъм, казва проф. Татяна Червенякова

Уникална операция на дете с рядък тумор

Уникална операция на дете с рядък тумор

Тя е извършена от специалистите от УМБАЛ "Св. Марина" - Варна, малкият пациент е изписан здрав, казват от лечебното заведение
1 2 3 4 5 ... 55 »
Банер
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Октомври 2023 Предишен Следващ