Спешна помощ

При висока температура съблeчете детето

23-11-2016 10:00
Най-бързо се обезводняват малчуганите до пет години, казва проф. Надежда Гаврилова При висока температура съблeчете детето
Ваня
Ваня
Гъркова
vaniagarkova@abv.bg
Национална конференция за това кои са спешните състояния при децата се проведе в столицата. Кои са най-неотложните случаи при малчуганите и как да реагират техните родители, попитахме проф. Надежда Гаврилова. Тя е ръководител на Клиниката по детска анестезиология и интензивно лечение в „Пирогов".
Високата температура и гърчът, свързан с нея, са сред най-драматичните спешни случаи, с които се сблъскват родителите. Обикновено тогава в семейството настъпва паника, обяснява проф. Гаврилова. Тя съветва в такива моменти родителите да не губят време, а веднага да започнат начините за сваляне на температурата на детето, след което да предприемат транспортирането му до болница. „Това става с поставяне на свещичка, разсъбличане на детето, обръщането му в странично положение, тъй като то е в гърч и би могло да погълне стомашни материи, които се качват в устната кухина", обяснява специалистът. И уточнява, че със самото сваляне на температурата гърчовото състояние ще започне да отзвучава.
„Наистина е много драматично детето ти да посинее и почне да прави страшни движения, но трябва да се запази някакво хладнокръвие, да се започне да се работи и разбира се, да се стигне до медицински център", добавя тя.
ВИЗИТКА

 

Проф. д-р Надежда Гаврилова ръководи Клиниката по детска анестезиология и интензивно лечение с операционен блок в УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов". Специалист е по АИЛ и спешна медицина. Преминала е редица курсове по детска АИЛ, неонатология, регионална анестезия, трансфузиология, лечение на болката, детска хирургия, спешна хирургия, хомеопатия.

Получава докторска степен в областта на интензивно лечение на вродените малформации през 1987г.

 Две години е консултант по анестезиология в Neurospinal hospital , Дубай.

Съавтор е на множество научни трудове. Провежда обучения на специализанти и докторанти. 

Детските фибрилни гърчове могат да се развият при температура от 38-39 градуса. „Колкото и да са настроени против класическото лечение, ако родителите са склонни да лекуват детето си с хомеопатия, е редно при тази температура да започнат борба с градусите", казва специалистът по анестезиология и реанимация.

Други драматични случаи, които се срещат при малчуганите, са тези на удавяне. Спасителите на басейните у нас са обучени как да се справят в такива ситуации. Според лекарят от „Пирогов" е важно веднага след това детето да бъде транспортирано към болница, защото е възможно да има усложнение с аспирация (всмукване на вoда).

Обезводняването също е неотложен проблем, който изисква спешна помощ, но родителите понякога го подценяват.
„При висока температура тялото губи много течности. Особено при децата под 5-годишна възраст. Не могат да се дооценят и загубата на течности с повръщане или нестабилни редки изхождания. И често пъти получаваме лица, които са тежко обезводнени, независимо от това, че са повърнали един или два пъти, но примерно три дни са имали температура над 38 градуса", обяснява още проф. Гаврилова. Според нея трябва веднага да се вземат нужните медикаменти и когато децата проявяват някаква склонност към нестабилни изхождания или гадене.
„Това са прахчета, които подпомагат рехидратацията. Дава се и любимата течност на детето на бавни количества, за да я изпие", съветва тя. В такива случаи за 24 часа са нужни между 1 л. и 200 или литър и половина за едно 20-килограмово дете. По принцип детето е изложено на загуба на течности повече, отколкото възрастния. Причината е, че то има има по-голяма относителна площ на главата до пубертета и оттам идва много по-високата загуба на температура и течност, обяснява проф. Гаврилова, която не одобрява настоящата практика на бебетата да се дава само кърма.
„Светът, в който живеем, е коренно различен от този, в който са живели нашите баби и са хранили бебетата си само с кърма. Въздухът е по-сух от парното, климатичните инсталации, дрехите се перат с различни химически препарати, почти всички химически храни са обработени, които приема майката, така че тя не гарантира абсолютно чист продукт към бебето, подавайки само кърма", казва тя и е категорична, че водата, която пием има допълнителни вещества за йодиране и хигиенизиране.

Всяка възрастова група има различни неотложни случаи, но при бебетата спешността е най-драматична. „Те са толкова миниатюрни, че хората-специалисти, които работят с тях, се броят на пръсти. Там работата е малко часовникарска, ако мога да използвам този банален израз. И това е предизвикателното", смята проф. Надежда Гаврилова. При едно новородено обаче почти няма травми, докато големите деца са изложени на повече опасности, а и в тийнейджърска възраст започват да използват различна дрога, което създава други проблеми със здравето им.

Подут корем, очистено дишане, различен цвят на устните, по-дълго продължаваща жълтеница, са симптомите, които трябва да накарат родителите на новородено да посетят болницата. „Повечето новородени преминават през една жълтеница, но ако тя започне и се развие в рамките на 24-часа- много силно, изразено, всичко това са спешности на новороденото и затова родителите трябва да следят за тези белези", коментира още проф. Гаврилова.

Много пъти родителите не отчитат кой случай е спешен и кой не, защото са притеснени за здравето на детето си. Друг проблем е липсата на детска болница в столицата или в страната, към която да се обърнат. Затова прибягват към неотложната помощ. "Пирогов" не е за всякаква детска спешност. Там трябва да се карат малчуганите, ако имат проблеми за хирург, токсиколог или травматолог. Но от 19 часа вечерта до 7 сутринта на другия ден всички болни деца идват там . "Ние се принуждаваме да търсим колегите, които са дежурни по това време, да намерят болнично заведение, което ще иска да консултира или евентуално да приеме такива пациенти", обяснява ръководителят на Клиниката по детска анестезиология и интензивно лечение във въпросната болница.

Освен това не всички състояния, с които идват родителите са спешни и съответно не се  финансират от държавата. "Изваждането на кърлеж не е спешно състояние, но много родители смятат, че не е така и трябва да бъде безплатно. А тази процедура не заплашва живота, независимо от това, че паразитът може да е преносител на лаймска болест, защото той така или иначе вече е ухапал детето", допълва проф. Гаврилова. Детето се преглежда в безплатно, а МЗ заплаща на болницата определена сума за всеки преминал пациент при средно ниво на спешност. "Тази сума обаче не винаги покрива неговото лечение - изследванията, които са направени, медикаментът, който е приложен, прегледа от специалиста. Въпреки това не се налага родителите да заплащат нищо", уточнява още медикът. Ако случаят е сериозен, вече се приема за лечение в болницата и за него плаща касата.


Неинвазивни тестове сменят ендоскопиите при ВЧЗ

Неинвазивни тестове сменят ендоскопиите при ВЧЗ

Преди 18 години разполагахме само с две лекарства за тях, а сега имаме много възможности за лечение, казва доц. Петко Карагзозов

Ръст на меланома заради жизнения стандарт

Ръст на меланома заради жизнения стандарт

За десет години новите случаи са близо 300 000, към 2025-та скокът им ще бъде с 18%, а смъртността ще достигне близо 80 000
TPVI е по-безопасна от сърдечна операция

TPVI е по-безопасна от сърдечна операция

В света процедурата стана реална алтернатива на конвенционалната хирургия в последните 10 години, а у нас навлиза сега, така че изоставаме, казват д-р Любомир Димитров и д-р Александър Александров

Стресът удря здравето на стомаха и червата

Стресът удря здравето на стомаха и червата

Нелекуваната рефлуксна болест може да доведе до карцином, пролетта е сезонът на гастроентерологичните оплаквания, казва д-р Камен Данов
ИИ ще е в хирургията най-рано след 10 години

ИИ ще е в хирургията най-рано след 10 години

Бичът на века са наднорменото тегло и затлъстяването, хернии при хора, които са ги допуснали, откриваме трудно, казва д-р Димитър Пенчев
Сънната апнея - рисков фактор за инфаркт

Сънната апнея - рисков фактор за инфаркт

54% от пациентите със сърдечна недостатъчност имат заболяването, обяснява д-р Петър Калайджиев  от ИСУЛ
Белтък помага за ремонтирането на ДНК

Белтък помага за ремонтирането на ДНК

Раковите заболявания са разнообразни, не е възможно създаване на универсална ваксина срещу тях, казва д-р Радослав Александров
Да се въведат още неонатални скрининги

Да се въведат още неонатални скрининги

Нужни са мултидисциплинарни групи от специалисти за пациентите с редки болести, навършващи пълнолетие, казва проф. Иван Литвиненко
Да има геномни карти и у нас

Да има геномни карти и у нас

Секвенитарме нашата ДНК, така ще подпомогнем изследванията и по-добрата и диагностика на тежки заболявания, казва проф. Радка Кънева
Какъв морал и етика ще има ИИ зависи от нас

Какъв морал и етика ще има ИИ зависи от нас

Към момента зад експеримента с чипа на Илън Мъск стои ползата, останало е въпрос на регулация, казва акад. Лъчезар Трайков
1 2 3 4 5 ... 59 »
Банер
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Според вас в страната има ли нужда от още болници за активно лечение?

Май 2024 Предишен Следващ