Преговори

Лимитите на болниците остават

14-02-2016 20:04
Обемът дейност ще е част от договорите на клиниките с НЗОК, предвижда новият рамков договор Лимитите на болниците остават
Мария
Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com
Болниците ще имат лимити и тази година, въпреки обещанията на политиците, че подобно нещо няма да се случи. Това става ясно от проекта на Национален рамков договор (НРД), който бе изработен от здравната каса и Българският лекарски съюз (БЛС). Тепърва предстои документът да бъде приет, това може и да не се случи, ако в края на февруари на своя събор медиците не се съгласят с новите правила. Дори лекарският съюз да не подпише НРД, повечето промени могат да се наложат по административен път. Въвеждането на лимити със сигурност ще продължи практиката с орязване на достъпа на пациентите до болниците, в които искат да се лекуват и задкулисно разпределяне на пазара.

Средногодишният обем на дейностите в болничната помощ по договорите с изпълнителите й се определя съгласно бюджета на НЗОК, правилата на Надзорния й съвет и са неразделна част от индивидуалните договори на болниците, гласи текстът в проекта на нов НРД. Когато заложеният лимит бъде достигнат, болниците трябва да вписват пациентите си в листа на чакащите. Изключение ще се прави само за спешните случаи. За да се заплати лечението им, болниците ще могат да искат авансово до 10% от парите си за следващия месец, предвиждат още правилата. С тях категорично не са съгласни от съсловната организация на медиците. БЛС не приема тези текстове, се казва в коментари на лекарския съюз към проекта. Напрактика новите правила са като миналогодишните, с които се въведоха листи на чакащите според финансовите лимити на клиниките.

Лекарите не искат пръстов отпечатък

 

От съсловната организация на медиците са и срещу въвеждането на пръстовия идентификатор, което се прави с новия рамков договор. В него обаче се предвижда опция пациентът да откаже да даде пръстът му да бъде сканиран. Тогава той ще се легитимира само с личните си документи, пише в проекта на нов НРД.

В проекта на нов рамков договор има и промени в цените на някои клинични пътеки. Така например абортът от 146 лв. се предлага да стане поне 156 лв. Също така от БЛС искат увеличение на пътеките за лечение на детска хипертония с 21 лева, на неинвазивното лечение на инфаркт с 50 лева, на декомпенсираната дихателна недостатъчност при деца с 200 лева, както и при дейностите в УНГ и някои хирургични интервенции. От касата обаче не подкрепят предложенията. Разнобой има и при определянето на цените за химиотерапия. От НЗОК предлагат 4 различни цени за лекарствено лечение на тумори в диапазона 177 – 395 лева. От БЛС настояват за една цена – 500 лева, която е с 30 лева повече от досегашната пътека. Аналогично е положението и при финансирането на стадирането на един пациент с онкологично заболяване – от БЛС предлагат то да се плаща на 200 лв., а от НЗОК на 4 цени – от 127 до 345 лв.

За сметка на лимитите в болниците обаче, в новия рамков договор се предлага сериозно увеличение на дейностите в извънболничната помощ. Така например първоначално заложените прегледи при специалист се увеличават от 2.2 милиона на 4.9 милиона. Джипитата пък ще получат 2.6 милиона вместо 1.3 милиона прегледи за диспансерно зачислени пациенти. За децата и майките съответно възможностите за посещение при лекар се увеличават най-много. Общопрактикуващите лекари ще разполагат за този контингент с 2.2 млн. направления вместо 0.8 млн.

Намалят цената за химиотерапия

 

С изваждането на над 30 дейности в амбулаторията е намалена цената на някои дейности в сравнение със сега, но срещу това болниците няма да генерират изкуствен престой на пациентите. Така например клиничната процедура за химиотерапия вече става амбулаторна дейност и цената й пада от 150 на 50 лева. За операция на глаукома амбулаторно ще се дават 273 лева, а сега, когато операцията се прави в болница, се плаща по 390 лв. За катаракта цената пада от 360 на 252 лева по предложенията на НЗОК. От БЛС предлагат съответно цените да бъдат 360 и 330 лева за тези две дейности.


Подписват анекса до петък

Подписват анекса до петък

От 1 октомври електронно ще се отчитат 10% от специалистите в извънболничната помощ

Касата пак избира с кого да работи

Касата пак избира с кого да работи

Селекцията ще се прави само, ако се надвишава броят на леглата според здравната карта

Искат отпадане на 24-часовото дежурство за джипитата

Искат отпадане на 24-часовото дежурство за джипитата

БЛС настоява за регламентирането на условието в НРД или промяна на правилото от МЗ

Касата почва преговорите за НРД

Касата почва преговорите за НРД

Обещават да са готови с конкретен график за срещи до края на седмицата

БЛС готов с предложенията за НРД 2018

БЛС готов с предложенията за НРД 2018

От съсловната организация настояват МЗ да даде отговор кога започват преговорите за следващата година
Чакаме спешна реформа от новия министър

Чакаме спешна реформа от новия министър

Краят на тази година вече се вижда. Трудна ли беше тя за общинските болници, какво очакват лекарите от новата година и от новия екип на здравно министерство, ще се увеличават ли фалитите на клиниките или се вижда светлина в тунела, попитахме д-р Гергана Коларова. 

БЛС ще подпише рамков договор

БЛС ще подпише рамков договор

С 219 гласа "за" медиците решиха да дадат право на Уравителния съвет да сложи подписи под документа
БЛС обеща до 137 млн. за болниците

БЛС обеща до 137 млн. за болниците

Касата плаща надлимитната за 2016 на клиниките след май

Решават за НРД на тъмно

Решават за НРД на тъмно

Лекарите разделени 50 на 50 за подписването на новия проект

Джипитата недоволни от рамковия договор

Джипитата недоволни от рамковия договор

Обвързването на критерии за качество със санкции не е решение, казват от националното им сдружение

1 2 3 4 5 ... 8 »
Видео преглед

По следите на здрaвната реформа с clinica.bg

СПРАВОЧНИК
Очаквате ли сериозни реформи от новия здравен министър?

Февруари 2025 Предишен Следващ
Close Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки. Политика за бисквитките Съгласен съм