закон

И столичната „Св. Анна“ осъди НЗОК

06-12-2019 17:10
Clinica.bg

press@clinica.bg
И столичната „Св. Анна“ осъди НЗОККасата трябва да изплати на лечебното заведение 170 хил. лв. за надлимитната дейност за два месеца през 2015 г.
Столичната университетска болница Света Анна осъди НЗОК да ѝ заплати сумата от 170 491 лв. за оказана и отчетена болнична медицинска помощ по клинични пътеки и вложени медицински изделия за месец ноември и месец декември 2015 г. в едно с дължимата лихва до окончателното изплащане на сумата. Касата е осъдена да заплати също дължимите лихви и всички съдебни разноски и адвокатски хонорари. Решението е на Апелативен съд София.
„Националната здравноосигурителна каса е отговорна да изготви и реализира финансов план за набиране и разходване на паричните средства на задължителното здравно осигуряване, който да гарантира на здравноосигурените лица достъп до своевременно и качествено здравеопазване, както и пакет от медицински дейности, които те да получат от избрания от тях изпълнител на медицинска помощ", се казва в решението.

 

Според съда определянето на лимити е в противоречие със Закона за здравното осигуряване. "Налагането на лимит на сумите за разплащане по договорите води до сериозно ограничаване и на гарантирания в ЗЗО свободен достъп на осигурените лица до медицинска помощ", подчертават от Апелативния съд.

 

Магистратите смятат, че лечебното

 

заведение няма избор дали да предостави или не поисканата услуга. „За болницата не съществува правна възможност да откаже предоставянето на медицинска помощ на здравноосигурените лица в рамките на пакета от здравни дейности, гарантиран от самостоятелния бюджет на НЗОК, на каквото й да е основание, в това число и поради изчерпване на средствата от разпределения му лимитиран бюджет. Затова и превишаването на установения лимит в резултат на осъществена по определените в договора клинични пътеки медицинска услуга не съставлява виновно неизпълнение на договора като не е надхвърлила обема на възложената й работа, тъй като не на касата, а на здравноосигуреното лице е безусловно признато от закона право на свободен избор на изпълнител", се казва в решението.

 

От Апелативния съд допълват:

 

„Делегираните бюджети, въведени от закона като задължителен финансов способ и принцип за финансиране на дейността в областта на болничната помощ, заплащана чрез системата на задължително здравно осигуряване, нямат за цел и не могат да прехвърлят финансовата тежест по опазване здравето на гражданите от държавата към изпълнителите на болнична помощ - търговски дружества, на които е забранено да извършват търговска дейност извън сферата на медицинско обслужване, както и да изискват заплащане от осигурените лица за дейности".
Решението е постановено от 15-ти състав на Апелативния съд - Председател: Даниела Дончева и членове Красимир Маринов и Капка Павлова.



На агресивни пациенти може да се откаже преглед

На агресивни пациенти може да се откаже преглед

Това е записано в НРД 2020-2022 г , който е обнародван в Държавен вестник
Писмено информирано съгласие при  зъболечението

Писмено информирано съгласие при зъболечението

Това е записано в правилата за добра дентална практика, качени на сайта на МЗ
Не приеха идеите на БСП за трансплантациите

Не приеха идеите на БСП за трансплантациите

Дискусиите по спорните моменти ще продължат да се обсъждат, но при разглеждането на Закона за лечебните заведения, реши парламентарната комисия по здравеопазване
Искат отчет от д-р Дечев за контрола

Искат отчет от д-р Дечев за контрола

НС настоява управителят на НЗОК да предложи мерки за подобряване ефективността от проверките
Специализациите по дентална медицина проблемни

Специализациите по дентална медицина проблемни

Това отчитат от МЗ, като допълват, че проблем се наблюдава и при специалността по обща медицина
Нова наредба ще утвърди всички стандарти

Нова наредба ще утвърди всички стандарти

До момента са обнародвани медицински стандарта по 7 специалности
Не знаем колко са децата с аутизъм у нас

Не знаем колко са децата с аутизъм у нас

В психиатричните клиники за малчугани се чака с месеци за преглед, предупредиха лекари
61 хиляди жени в Европа с рак на маточната шийка

61 хиляди жени в Европа с рак на маточната шийка

Близо 26 хил. умират от заболяването, съобщиха експертите при откриването на Световната седмица за борба със заболяването в НС
Военен хеликоптер транспортира родилка

Военен хеликоптер транспортира родилка

Става дума за 35 годишна родилка, която е с опасност за живота
Увеличени заплати в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна

Увеличени заплати в УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна

От 1 януари 2020г. трудовите възнаграждения на всички служители в болницата скачат с 10 на сто
1 2 3 4 5 ... 200 »

Този месец на вашите въпроси отговарят специалистите от Болница "Тракия" в Стара Загора.

СПРАВОЧНИК
Януари 2020