Откриването на нови болници замря

През 2016 г. в МЗ не е постъпило нито едно заявление за разкриване на клиника

Мария
Чипилева
chipileva@gmail.com

Причините за прекратяването на интереса към този бизнес безспорно са в държавната политика, която се првежда през последните години . През 2016 г. у нас влязоха в сила здравна карта, която показва потребностите от медицинска помощ, както и възможностите на здравната каса да сключва договори селективно, а не с всички лечебни заведения. И двете мерки обаче до момента не са приложени на практика.

За сметка на това в сила са сериозни финансови рестрикции към болниците - от миналата година единственият финансиращ фонд – здравната каса, определи твърди лимити за дейността на клиниките. Около 60 милиона са парите, които болниците не са получили и до ден днешен. През тази година клиниките продължават да работят в аналогичен режим. Засега не е ясно дали касата ще им плати цялата изработена дейност. Във фонда се очертава дефицит от около 50 млн. лв. за болнична помощ. При обсъждането на бюджета за 2017 г. със социалните партньори здравният министър Петър Москов заяви, че лимитите ще продължат да важат и занапред, а финансирането на дейност извън бюджета на НЗОК е невъзможно, защото се нарушават законите. Крайният ефект от това обаче е все по-голямата декапиталзиация на целия сектор.

Освен че ограничават финансирането на дейността на болниците, лимитите създават предпоставка за нелоялна конкуренция. Причината са съмненията в обективността на правилата при определянето им, както и при корекциите, които се извършват периодично през годината. С решения на Надзорния съвет може да се пренасочват повече средства към едни болници или да се позволяват изключения от правилата при включването на нови дейности за заплащане през текущата година. Ограничение за финансиране на новоразкрити болници или отделения през същата година има от 2015 г. Правилото беше заложено и в проекта за бюджета на касата за следващата година. Въпреки че здравното министерство поиска ограничението да отпадне, то остана в проекта и предстои да се гласува в Парламента.

За сметка на финансовите ограничения, през последните години не се извършват промени в самия модел на плащане на болниците. Няма реално остойностяване на дейностите, за което лекарите настояват от години, нито приемлив начин, по който разликата между реалния разход на болницата и цената на клиничната пътека да се набави от пациентите. Поради тази причина болните хора са поставени в ситуацията да доплащат все повече от джоба си. Липсата на ясни правила обаче води не само до неудачи за пациентите, но и до липсата на адекватен контрол в цялата система.

Въвеждането на системата за чекиране с пръстови отпечатъци също се оказа сериозно изпитание за системата, което доведе до много недоволство от страна на лекари и пациенти. Освен това застави болниците да направят нови разходи за въвеждането на чекиращите устройства. Всичко това съвсем естествено охлади ентусиазма от разкриване на нови болници.