ПИМП изостава спрямо болниците и лекарствата

Предлагаме бюджетът за ПИМП за 2020 г.да бъде в размер на 297 млн. лв., което е 6.4% от очаквания бюджет за ЗОП на НЗОК за 2020г. Предложението е съобразено, с препоръките на Световната банкаи НЗС заувеличение на средствата за ПИМП до 2020, макар че при този ръст на бюджета за ПИМП е невъзможно да се достигнат препоръчаните 12% от ЗОП за 2020г./ 4.660 млр. лв/, което би са равнявало на 559 милиона лева.

През последните пет години, въпреки увеличението на бюджета в абсолютни стойности в ПИМП, трендът на

 

нарастване е очевидно недостатъчен като процент

 

от ЗОП на НЗОК. Финансирането на болничната помощ и за лекарствени средства в последните 5 години бележи ръст от приблизително13%, а в сектора ПИМП се наблюдава трайна тенденция за спад във финансирането на сектора с минус 8%. За компенсиране на тази диспропорция между болнична и извънболнична помощ и преодоляването и предлагаме: Повишение с 21 % /13% + 8%/ за 2020 г.на бюджета в сектор ПИМП 6.42% от ЗОП или 297 милиона лева. Предложеното увеличение на бюджета на ПИМП предлагаме да се разпредели пропорционално, като сме се съобразили с общоприети национални приоритети(детско здравеопазване, ваксинопрофилактика, профилактични прегледи и формиране на рискови групи с цел раннооткриване на заболявания и лечение, наблюдение на хроничноболни и др.).

 

Запазваме и тенденцията за акцент върху заплащането

 

за дейности, но с компенсация и в частта капитационно заплащане(което по същество е също заплащане за дейност), особено за пациентите деца. В резултат на предлаганите промени съотношението дейност /капитация е 56/44%. Увеличени са стойностите на извършваните дейности като приоритетно най-много е повишена стойността на профилактичните прегледи при деца и ваксинацията, но също и в останалите възрасти. Тези промени са в съответствие с приоритетите,свързани с профилактика, ранно откриване на заболявания, както и контрол на съществуващите хронични болести, залегнали в програмата на правителството в сектор здравеопазване до 2020г.

 

Отново предлагаме в  ЗБНЗОК отново да се разпише,

 

че не се допуска прехвърляне на средства от бюджета за ПИМП в други пера,както и че резервът на НЗОК ще се използва при наличен преразход в ПИМП.Това да важи и за ПИМП, СИМП,лекарства и др. Обявяваме отново нашата позиция, че потребителската такса трябва да ез адължителна за всеки.Ако някоя институция реши,че трябва определени групи да бъдат освободени от нея,то същата да изработи механизъм,  с който да реинбурсиратоз и разход в полза на освободеното от нея лице.

Предлагаме варианти за решение.

 

1. При децата до навършване на 18 годишна възраст или приключване на средно образование, потребителската такса дасе е заплаща като при лицата, коит са упражнили правото си на пенсия. Остатъкът от таксата или целия и размер да се осигури от държавния бюджет. Припомняме, че и до момента,държавата не осигурява децата с пълния размер на здравноосигурителната вноска.

2. При освободените по повод налично заболяване:

1 вариант: да не заплащат потребителска такса само при прегледите свързани със заболяването,това са в над 95% диспансерно наблюдавани пациенти, имащи право на от 2 до 6 диспансерни прегледа годишно, а за заболявания извън тях да се фиксира брой прегледи, като в тези случаи таксата се покрива от институцията, създала привилегията. В случаи, извън горепосочените лицето заплаща потребителската такса.

2 вариант: При тези лица да се договори да се заплаща по- висока сума за капитация. Мотиви за това е , че към момента е прието част от цената на прегледа да е потребителската такса. Незаплащането от пациента, нито от освобождаващата институция на ПТ води до непълно и неравностойно спрямо другите групи лица заплащане на цената за преглед, което влошава осезаемо качеството на услугата, поставя и самите пациенти в неравностойно положение.